Laserablation (endovenöse Lasertherapie - EVLT) bei Krampfadern sowie Oberflächenlaser bei Besenreisern sind im Allgemeinen sicher und effektiv, bergen jedoch Risiken, die Patienten verstehen sollten.
Häufige Nebenwirkungen (meist vorübergehend)
- Blutergüsse, Schwellungen, Druckempfindlichkeit an den Behandlungsstellen (Tage bis Wochen).
- Hautverfärbungen: Hyperpigmentierung (braun) oder Hypopigmentierung (weiß); häufiger bei dunkleren Hauttönen (Fitzpatrick IV–VI).
- Leichte Verbrennungen oder Blasenbildung durch übermäßige Energieabgabe.
- Vorübergehende Taubheitsgefühle/Parästhesien durch thermische Schädigung benachbarter sensibler Nerven.
Seltene, aber ernste Risiken
- Tiefe Venenthrombose (TVP): Sehr geringe Inzidenz (<1 %); höher bei vorliegender Thrombophilie, Immobilität oder umfangreicher Behandlung.
- Infektion: Selten bei steriler Technik.
- Hautnekrose/-ulzeration: Durch Überbehandlung oder versehentliche Arterienverletzung.
- Neovaskularisation (Mattierung): Neue telangiektatische Cluster erscheinen Monate später.
- Endovenöse hitzeinduzierte Thrombose (EHIT): Thrombus-Ausdehnung in die tiefe Vene (z. B. Vena saphena magna → Vena femoralis).
Risikominimierung
- Wählen Sie einen fachärztlich zertifizierten Gefäßchirurgen, Dermatologen oder Phlebologen mit spezieller Venenausbildung.
- Präbehandlung duplexsonografisch zur Anatomie-Kartierung, Klappenvorsicht und Ausschluss einer TVP.
- Testpflaster bei pigmentanfälliger Haut (Fitzpatrick IV–VI).
- Nachsorge: Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg), Mobilisation (Gehen), Sonnenmeidung (strenger LSF 50+ für Monate).
Besprechen Sie Ihre individuellen Risikofaktoren (Hauttyp, Krankengeschichte, Medikamente) gründlich im Beratungsgespräch.
