LASIK-Augenoperation: Wer ist kein geeigneter Kandidat?

LASIK-Augenoperation: Wer ist kein geeigneter Kandidat?

LASIK ist eine sehr beliebte und sehr erfolgreiche Art der refraktiven Operation. Da sich die Operationsmethode im Laufe der Zeit weiterentwickelt hat, wurde der Eingriff selbst erweitert, um eine größere Vielfalt von Patienten zu behandeln. Patienten müssen erwachsen sein, seit einem Jahr eine stabile Sehkraft haben und ausreichende Hornhautdicke besitzen, um sich der Operation zu unterziehen. Es gibt jedoch einige Patienten, die aus verschiedenen Gründen keine LASIK-Operation durchführen lassen sollten. Der Augenchirurg wird den Patienten während der LASIK-Screening-Untersuchungen sorgfältig auswerten, um sicherzustellen, dass keine der Bedingungen vorliegt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillzeit sind absolute Kontraindikationen für eine LASIK-Operation, da die Sehkraft in diesen Zeiten oft schwankt. Es wäre schwierig, den Refraktionsfehler während der Schwangerschaft und der Stillzeit genau zu korrigieren. Auch die Medikamente, die nach dem Verfahren eingenommen werden müssen – wie Antibiotika und entzündungshemmende Tropfen – werden für schwangere oder stillende Frauen aufgrund von Bedenken, den Fetus zu schädigen, nicht empfohlen. Schwangere Frauen haben oft Symptome von trockenen Augen, was sie ebenfalls als Kandidaten ausschließt. Nachdem sich die hormonellen Veränderungen eingependelt haben, können diese Patienten nach der Schwangerschaft oder Stillzeit wieder einige Monate später zu LASIK-Kandidaten werden.

Autoimmunerkrankungen

Menschen mit Autoimmunerkrankungen haben oft Schwierigkeiten bei der Heilung nach einer Verletzung oder Operation. Für diese Menschen ist eine elektive refraktive Operation möglicherweise keine gute Idee, weil die Hornhaut möglicherweise nicht richtig heilt. Unter Augenchirurgen gibt es unterschiedliche Meinungen darüber, ob verschiedene Krankheiten absolute Ausschlusskriterien für LASIK sind. Krankheiten, die in diese Kategorie fallen, umfassen Typ-1-Diabetes, HIV und rheumatoide Arthritis.

Kollagen-Vaskuläre Erkrankungen

Patienten mit kollagen-vaskulären Erkrankungen wie Sjögren-Syndrom, systemischem Lupus erythematodes und Sklerodermie sind in der Regel ebenfalls von der LASIK-Operation ausgeschlossen. Obwohl der wissenschaftliche Grund für das schlechte Ergebnis für diese Patienten nach LASIK nicht vollständig verstanden wird, kann die Präsenz des Trocken-Auge-Syndroms bei vielen Patienten mit kollagen-vaskulären Erkrankungen eine Rolle spielen. Außerdem sind diese Patienten möglicherweise anfälliger für eine schlechte Hornhautheilung und können sogar das entwickeln, was als Hornhautschmelz bekannt ist. Einige Chirurgen führen die Operation jedoch bei Patienten durch, deren Zustand gut kontrolliert ist.

Hornhauterkrankungen

Mehrere Probleme mit der Hornhaut können eine Person von der Betrachtung für eine LASIK-Operation ausschließen. Die Erkrankung Keratokonus, eine Krankheit, bei der die Hornhaut dünner wird und abnormal geformt ist, ist eine Kontraindikation, weil die LASIK-Operation ebenfalls Gewebe von der Hornhaut entfernt und die Krankheit verschlimmern könnte. Es ist manchmal eine Herausforderung für Augenchirurgen, wenn ein Patient eine dünne Hornhaut hat, weil der Chirurg entscheiden muss, ob LASIK geeignet ist. Patienten mit übermäßiger Narbenbildung der Hornhaut sollten sich keiner LASIK-Operation unterziehen; Patienten mit trockenen Augen sind oft von der Operation ausgeschlossen, weil trockene Augen nach LASIK dazu neigen, schlimmer zu werden.

Bestimmte Medikamente

Einige Medikamente schaffen Schwierigkeiten mit der Heilung oder trockenen Augen, und die Einnahme eines dieser Medikamente würde einen Patienten davon abhalten, sich einer LASIK-Operation zu unterziehen. Steroid- oder Immunsuppressiva-Medikamente können die Wundheilung beeinträchtigen, was nach einer LASIK-Operation Probleme verursachen könnte. Accutane verursacht trockene Augen und kann nach der Operation zu Narbenbildung führen; Patienten müssen dieses Medikament sechs Monate vor der LASIK absetzen. Andere Medikamente wie Antihistaminika, Betablocker und Diuretika können trockene Augen verursachen; jedoch können einige der Medikamente nicht einfach für ein elektives Verfahren abgesetzt werden, sodass diese ebenfalls Kontraindikationen sein können.

Augenkrankheit

Mehrere systemische Krankheiten wurden als Kontraindikationen für LASIK erwähnt. Hornhauterkrankungen wie das Trocken-Auge-Syndrom wurden als Augenkrankheiten erwähnt, die eine LASIK-Operation ausschließen; es gibt jedoch andere Erkrankungen, einschließlich Grauem Star, Augeninfektionen (Bindehautentzündung) und unkontrolliertem Grünen Star, die den Patienten vom LASIK-Verfahren ausschließen würden. Ein Augenherpes im Jahr zuvor würde einen Patienten von der Betrachtung ausschließen; wenn der Zustand seit über einem Jahr nicht aufgetreten ist, kann der Patient erneut für das Verfahren in Betracht gezogen werden.