Laser-Augen-Operation: Ein umfassender Überblick über Geschichte und Verfahren

Früheste Geschichte

Die Entwicklung der Laser-Augen-Operation begann im Jahr 1823, als der Wissenschaftler Johannes E. Purkinje feststellte, dass Visionen durch die Reflexion externen Lichts entstehen. Seine Arbeit war die Grundlage für die moderne Wissenschaft der Keratometrie, die das Messen und Verstehen der Form und Größe der Hornhaut beinhaltet. Bis 1867 hatten Chirurgen begonnen, normale chirurgische Instrumente zur Katarakt-Operation zu verwenden, mit begrenztem Erfolg. Im Jahr 1869 war der Augenarzt Hermann Snellen der Erste, der vorschlug, Sehprobleme durch das Schneiden der Hornhaut zu behandeln.

Die erste erfolgreiche Sehoperation

Die erste erfolgreiche Verwendung von Chirurgie zur Behandlung eines Sehproblems wurde 1895 vom niederländischen Chirurgen E. Faber durchgeführt. Nach einem Hornhauteinschnitt zur Behandlung von Astigmatismus konnte Fabers Patient die für die Aufnahme an der Royal Military Academy erforderlichen Augentests bestehen. Forschung und Studium auf diesem Gebiet setzten sich im frühen 20. Jahrhundert fort, mit wenigen Erfolgen. Im Jahr 1939 erweiterte ein japanischer Arzt namens Tsutomu Sato die moderne Praxis der Keratotomie erheblich. Seine Arbeit auf diesem Gebiet begann, als ein Patient einen Sturz hatte, der die Brille des Patienten zerbrach. Das zerbrochene Glas schnitt sein Auge, und als das Auge geheilt war, stellte der Patient fest, dass sein Astigmatismus geheilt war. Dies führte Sato dazu, in den 1940er und 50er Jahren an einer großen Anzahl von Patienten Hornhautoperationen zu experimentieren. Nach seinem Tod stellte man fest, dass viele dieser Fälle zu einer Reihe von Komplikationen führten, obwohl Sato zugeschrieben wird, die Keratotomie-Chirurgie zu einer für die Öffentlichkeit tragfähigen Option gemacht zu haben.

Laser-Augen-Operation

Aufbauend auf Satos Arbeit arbeiteten Chirurgen auf der ganzen Welt im 20. Jahrhundert daran, die Hornhautchirurgie zu perfektionieren. In den 1970er Jahren verstanden Wissenschaftler, dass das bloße Ändern der Form der inneren Schichten der Hornhaut bessere Ergebnisse liefert als andere Einschnitte oder Rasur. Dies wurde erreicht, indem eine innere Hornhautschicht entfernt, eingefroren und dann wieder ins Auge eingesetzt wurde. Die veränderte Form konnte oft die meisten Sehprobleme heilen. Im Jahr 1980 wurde die erste Laser-Augen-Operation von einer Gruppe amerikanischer Wissenschaftler durchgeführt. Unter der Leitung von Dr. Gohlam E. Peyman verwendete das Team einen Kohlendioxid-Laser, um die Hornhaut eines Patienten zu schrumpfen, ohne sie zu entfernen. Zur gleichen Zeit verwendete ein europäisches Team einen Excimer-Laser, um die Hornhaut in einem Verfahren namens Photorefraktive Keratektomie (PRK) abzuflachen.

Das letzte 20. Jahrhundert

Im Laufe der 1980er Jahre wurde PRK zur dominanten Art der Laser-Augen-Operation. Während sie als ziemlich genau und zuverlässig galt, brachte PRK mehrere Komplikationen mit sich. Erstens beinhaltete es für Patienten eine beträchtliche Menge an Schmerzen, zusammen mit einer einwöchigen Erholungszeit. Zweitens blieben viele Patienten mit Sehproblemen wie Schleier oder Unschärfe zurück. Aufgrund dieser Probleme wurde PRK schließlich zugunsten von lasergeführter Hornhautumformung aufgegeben. Mit verbesserter Lasertechnologie waren Chirurgen in der Lage, die Hornhaut sicher und effektiv umzuformen, mit minimalen Komplikationen. Der Prozess wurde schließlich LASIK genannt, was für Laser (LAS) In situ (I) Keratomileusis (K) steht, was auf Hornhautumformung bezieht.

Moderne Laser-Augen-Operation

Da Laser und chirurgische Techniken fortschrittlicher werden, ist die Laser-Augen-Operation für eine größere Anzahl von Patienten mit komplizierteren Sehproblemen verfügbar. Patienten mit dünnen Hornhäuten sind möglicherweise besser für LASEK geeignet, das PRK- und LASIK-Technologien kombiniert, um das Auge zu behandeln. Während die traditionelle LASIK eine Klinge verwendet, um einen kleinen Lappen in der Hornhaut zu erstellen, um Laserzugang zu gewährleisten, verwendet Bladeless LASIK stattdessen zwei Laser, was für einige höher riskante Patienten sicherer sein könnte. Custom Wavefront LASIK verwendet einen Computer, um eine individuelle Hornhautumformung basierend auf der einzigartigen Augenform und den Sehproblemen einer Person zu erstellen.