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Blepharoplastik (Lidkorrektur): Indikationen, Techniken, Erholung & Risiken

Blepharoplastik (Lidchirurgie) korrigiert überschüssige Haut, Fettvorwölbung und Muskelerschlaffheit der oberen und/oder unteren Augenlider. Sie kann funktionell (Sehverbesserung) oder ästhetisch sein und gehört zu den am häufigsten durchgeführten Gesichtschirurgie-Eingriffen.

Indikationen

Typ	Behandelte Beschwerden
Oberlid-Blepharoplastik	Dermatochalasis (schwere Lider), Gesichtsfeldbehinderung, Fettvorwölbung (mediales Fettpolster), Asymmetrie
Unterlid-Blepharoplastik	Unterlid-Fettbeutel, Tränentrog-Hohlheit, Hauterschlaffheit, Fältchen, Festoons
Funktionell	Blepharoptose (Ptosis-Korrektur), Ektropion/Entropion, Trichiasis, Basedow-Augenerkrankung

Chirurgische Zugangswege

Oberlid: Inzision in der Lidfalte → Haut ± Orbikularis entfernen → Fettpolster behandeln → verschließen.
Unterlid (transkutan): Subziliarer Schnitt → Haut-/Muskellappen → Fett repositionieren/entfernen → Haut zurücklegen.
Unterlid (transkonjunktival): Posteriorer Zugang → keine externe Narbe; nur Fettentfernung/-reposition; + Kanthopexie bei Erschlaffheit.
Laser/CO₂: Hautoberflächenbehandlung als Zusatz; kein Ersatz für chirurgische Exzision.

Anästhesie und Setting

Ambulant unter Lokalanästhesie ± oraler Sedierung oder im OP unter Monitored Anesthesia Care / Vollnarkose.
In der Regel ambulant; 1–2 Stunden.

Erholungszeitplan

Phase	Zeitraum	Erwartungen
Sofort	0–48 Std.	Schwellung, Bluterguss, verschwommenes Sehen (Salbe), Spannungsgefühl; kalte Kompressen, Hochlagerung
Früh	1–2 Wochen	Fäden entfernt (Tag 5–7); Bluterguss klingt ab; Make-up nach 1 Woche
Mittel	2–6 Wochen	Restschwellung verblasst; Inzision rosa → weiß; Sensibilität normalisiert
Final	3–6 Monate	Narreifung; stabiles Ergebnis

Risiken und Komplikationen

Trockene Augen (temporär oder persistierend), Lagophthalmos
Asymmetrie, Über-/Unterkorrektur
Hämatom (sehbedrohend bei retrobulbär – notfall)
Infektion, Narbenbildung, Ektropion (Unterlid)
Doppeltsehen (selten, meist transient)

Eignungskriterien

Guter Allgemeinzustand, Nichtraucher (oder 4+ Wochen verzichtet)
Realistische Erwartungen
Keine unkontrollierte Basedow-Augenerkrankung, Trockenes-Augen-Syndrom oder Gerinnungsstörungen
Alter: typischerweise >35 für ästhetisch; jünger bei angeboren/funktionell

Konsultieren Sie für eine Bewertung einen von der Fachgesellschaft zertifizierten augenchirurgischen oder plastischen Chirurgen mit Lidexpertise.

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