Chemische Augenexposition: Sofortiges Spülprotokoll und Warnsignale

SOFORTIGE MASSNAHME: Ununterbrochen für MINDESTENS 15–30 MINUTEN spülen.

Schritt-für-Schritt-Protokoll

1. JETZT beginnen: Nicht auf Identifikation warten. Jedes saubere Wasser verwenden (Leitungswasser, Flasche, Dusche, Augendusche).
2. Position: Kopf zur betroffenen Seite neigen, um Kreuzkontamination zu vermeiden.
3. Lidern: Mit Fingern offen halten; den Augapfel rotieren, um die Forniksen zu erreichen.
4. Kontaktlinsen: SOFORT entfernen – sie fangen Chemikalien ein.
5. Dauer:
   • Säure: 15–20 Minuten.
   • Alkali (Lauge, Ammoniak, Zement): 30–60 Minuten (dringen tiefer ein, verursachen likvektive Nekrose).
   • Unbekanntes Mittel: mindestens 30 Minuten.
6. Nach dem Spülen: Dringende augenärztliche oder Notaufnahme-Evaluierung – selbst wenn der Schmerz nachlässt.

Kritische DAS-NICHT-Tun

• Auge reiben (mechanische + chemische Schädigung).
• Neutralisieren (Reaktionshitze verschlimmert die Verletzung).
• Verbinden (fängt Restchemikalie ein).
• Augentropfen/Salben verwenden, es sei denn, ein Arzt weist an.

Warnsignale für augenärztlichen Notfall

• Schmerz, der länger als 30 Minuten nach dem Spülen anhält.
• Sehveränderung (Verschwommenheit, Verlust).
• Hornhauttrübung oder Epithelfehlstelle (Fluorescein-Aufnahme).
• Vorderkammerreaktion (Zellen/Flare, Hypopion).
• Perforationsrisiko (positiver Seidel-Test).

Alkali-Verletzungen sind augenärztliche Notfälle – frühe Spülungsdauer vorhersagt das visuelle Ergebnis.