Dr. Halsteds radikale Mastektomie: Historische Korrektur (1882, nicht 1863)

Historische Tatsache

Dr. William Stewart Halsted führte die erste radikale Mastektomie im Jahr 1882 (nicht 1863) am Johns Hopkins Hospital durch.

Operationsdetails

Bei der radikalen Mastektomie nach Halsted erfolgte die en-bloc-Entfernung von:

• Der gesamten Brust
• Beiden Brustmuskeln (Musculus pectoralis major und minor)
• Achsellymphknoten (Stufen I–III)
• Der überlagernden Haut (oft erforderlich: Hauttransplantate)

Bedeutung

• Erster systematischer chirurgischer Ansatz bei Brustkrebs basierend auf der Theorie der „zentrifugalen Ausbreitung“.
~70 Jahre lang Standardbehandlung, bis modifizierte radikale Mastektomie und brusterhaltende Therapie aufkamen.
• Etablierte die onkologische Chirurgie als Disziplin; Halsted prägte Generationen von Chirurgen.

Moderner Kontext

Heute wird die radikale Mastektomie selten durchgeführt. Die modifizierte radikale Mastektomie (Erhalt des Musculus pectoralis major) und die brusterhaltende Operation (Lumpektomie) + Bestrahlung sind Standard, mit äquivalenter Überlebensrate bei Frühstadien.