Rückkehr zum Sport nach Knieoperation: Phasengerechter Rehabilitationsleitfaden

Die Erholung nach Knieoperation (Arthroskopie, ACL-Rekonstruktion, Meniskektomie, TKA) erfordert einen strukturierten, progressiven Ansatz, geleitet vom chirurgischen Protokoll und individueller Heilung.

Phase 1: Schutz & frühe Mobilität (Wochen 0–2)

• Belastung nach Chirurgen (NWB, PWB, WBAT).
• Ödem-Kontrolle: Hochlagerung, Kompression, Kryotherapie.
• ROM: Fersengleiten, Bauchlage-Hängen, CPM (falls verordnet). Ziel: 0–90° (ACL) oder 0–110° (TKA).
• Quadriceps-Aktivierung: Quad-Sets, SLR (ohne Lag).
• Gangtraining mit Gehhilfe.

Phase 2: Kräftigung & neuromuskuläre Kontrolle (Wochen 2–6)

• Progressive Belastung; Krücken abbauen.
• Geschlossene Kette: Mini-Kniebeugen, Beinpresse, Step-ups, Wandstütz.
• Offene Kette: Kniestreckung 90–40° (Transplantat schützen), Beinbeugen.
• Propriozeption: Gewichtsverlagerung, Einbeinstand, BAPS-Brett.
• Stationäres Fahrrad (niedriger Widerstand, hoher Sitz).

Phase 3: Fortgeschrittenes Kräftigung & funktionelles Training (Wochen 6–12+)

• Schweres langsames Widerstandstraining: Kniebeugen, Kreuzheben, Ausfallschritte (Last steigern).
• Plyometrie: Hüpfen, Springen, Richtungswechsel (nach 3–4 Monaten für ACL).
• Laufprogression: Geh-/Lauf-Intervalle → kontinuierlich.
• Sport-spezifische Übungen.

Wichtige Prinzipien

• Schmerzmonitoring: <3/10 während, keine Zunahme am nächsten Tag.
• Gelenkerguss = Überlastung; modifizieren.
• Kriterienbasierte Progression (nicht allein zeitbasiert): ROM, Kraft (Quadriceps-Index >90 %), Hüpftests, patientenberichtete Outcomes.
• Regelmäßige PT-Nachsorge; Chirurgenfreigabe für Meilensteine.

Zwei Operationen bedeuten mehr Narbengewebe, verlängerte Entzündung. Geduld und Einhaltung des Protokolls sind kritisch. Konsultieren Sie Ihren PT/Chirurgen vor dem Fortschreiten.