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Erholung nach totalem Knieersatz: Was Sie eine Woche postoperativ erwarten können

Typische Meilensteine nach einer Woche

Bis zum postoperativen Tag 7 sind die meisten Patienten vom Krankenhaus nach Hause (oder in die Reha) übergegangen und bauen grundlegende Mobilität auf.

BereichTypische Erwartung
SchmerzmanagementÜbergang von IV/Opioid-PCA zu oraler multimodaler Regimen (NSAR + Paracetamol ± niedrig dosiertes Opioid bei Bedarf). Schmerzen in Ruhe beherrschbar; höher bei PT.
MobilitätGehhilfe mit Gehstock/Unterarmgehstützen für 50–100+ ft; kann beginnen, auf Einpunktstock umzusteigen. Gewichtsbelastung wie verträglich (WBAT) laut Chirurgen.
Bewegungsumfang (ROM)Aktive Beugung ≥90° (Ziel); Streckung bei oder nahe 0° (volle Streckung ist kritisch – verhindert Beugekontraktur).
Schwellung (Ödem)Mäßig; kontrolliert mit Hochlagerung (Zehen über Nase), Eis (20 Min an/aus), Kompression (TED-Strümpfe, Elastikbinde) und häufigen Fußpumpen.
SchnittSauber, trocken, approbiert; Klammern/Nähte intakt; keine Anzeichen von Infektion (ausbreitende Rötung, Eiter, Nahtdehiszenz, übermäßige Wärme).
Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)Leichte Selbstversorgung (Oberkörper anziehen, Toilette mit Hilfsmitteln); kein Autofahren, schweres Heben (>10 lbs), Hocken, Knien oder hochbelastende Aktivität.
PhysiotherapieTägliche Sitzungen (Hauskrankenpflege oder ambulant): Quad-Sets, Beinheben, Fersengleiten, kurze Bogen-Quads, Fußpumpen, Gangtraining, Terrassen/Türstock-Gehübung.
NachsorgeGeplanter Besuch 10–14 Tage postoperativ für Wundkontrolle, Klammern-/Nahtentfernung, ROM-Bewertung, Röntgen und Planfortschritt.

Schlüssel zum Erfolg

  • Einhaltung des Hausübungsprogramms (HEP) – Konsistenz schlägt Intensität.
  • Vorausschauende Schmerzlinderung (Medikament 30 Min vor PT).
  • Sturzprävention: lose Teppiche entfernen, Nachtlichter, Hilfsmittel verwenden.
  • Antikoagulations-Compliance (Aspirin, DOAC, Warfarin gemäß Protokoll) – kritisch für TVT/LE-Prophylaxe.

Individuelle Erholung variiert je nach Alter, präoperativer Funktion, chirurgischer Technik und Komorbiditäten. Geduld und Ausdauer zahlen sich aus – die meisten Fortschritte erfolgen in den ersten 3 Monaten.

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