Die Knie-Revisionsoperation dauert typischerweise 2 bis 4 Stunden, länger als eine primäre TKR (in der Regel 1–2 Stunden).
Faktoren, die die Dauer verlängern
- Umfangreicher Knochenverlust, der Rekonstruktion erfordert (Augmente, Kegel, strukturelle Allografts)
- Zemententfernung von früheren Implantaten (arbeitsintensiv)
- Komplexe Komponentenextraktion (gut fixierte Stiele, modulare Teile)
- Herausforderungen beim Weichteil-/Bandausgleich
- Infektionsmanagement (Debridement, Spacer-Platzierung)
- Notwendigkeit von individuellen oder stark eingeschränkten Implantaten
- Patientenfaktoren: Adipositas, Steifigkeit, frühere Operationen, medizinische Komorbiditäten
Stufenweise Revisionen bei Infektion
Bei infizierten Ersatzgelenken ist ein zweistufiger Ansatz üblich:
- Stufe 1: Implantatentfernung, Antibiotika-Spacer-Platzierung, IV-Antibiotika (6+ Wochen).
- Stufe 2: Spacer-Entfernung, neues Implantat einsetzen.
Jede Stufe dauert 2–3+ Stunden.
Präoperative Besprechung
Ihr Chirurg sollte eine persönliche Zeitschätzung basierend auf Bildgebung, früheren Unterlagen und geplantem Vorgehen geben. Fragen Sie nach erwartetem Blutverlust, Transfusionsrisiko und Intensiv-/Schrittstufen-Bedarf.
Längere Anästhesiezeit erhöht bestimmte Risiken, aber erfahrene Revisionschirurgen und moderne Techniken mildern sie.
