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Postoperative Schmerzen sind bei einer totalen Knieendoprothese (Arthroplasty) unvermeidlich und natürlich. Bei diesem Eingriff tauscht der Patient chronische Schmerzen im Kniegelenk gegen kurzfristige Schmerzen nach der Operation ein, mit der Aussicht auf bis zu 20 Jahre mit einem reibungslos funktionierenden Ersatzgelenk (Prothese). Während der Operation wird der Schmerz durch Anästhesie eliminiert. Während dem Patienten normalerweise eine Wahl verschiedener Arten von Anästhesie angeboten wird, bevorzugen viele Orthopäden die Spinalanästhesietechnik. Bei diesem Verfahren wird ein kurz wirkendes Anästhetikum in die Wirbelsäule zwischen den Wirbeln des unteren Rückens injiziert. Der Patient erhält auch vor und während der Operation beruhigende oder sedierende Medikamente über eine intravenöse (IV) Infusion und nimmt keinen Schmerz wahr. Bei dieser Art von Anästhesie ist der Patient wach, aber schläfrig und wird nicht durch die Geräusche der Operation geweckt oder beunruhigt.
Nach der Operation nehmen Patienten ein chemisches Analgetikum ein, bis die Schmerzen der Operation nachlassen. Dies sind oft Opiate wie Hydrocodon und Oxycodon. Dies sind starke Narkotika, die, wenn sie angemessen eingenommen werden, eine schnellere Heilung fördern, als ohne sie stattfinden würde. Aufgrund der süchtig machenden Eigenschaften dieser Medikamente ist es wichtig, gegenüber Ihrem Arzt ehrlich über Ihre Schmerzen und Ihre Geschichte, falls vorhanden, von Drogenmissbrauch zu sein. Einige der Nebenwirkungen dieser Medikamente umfassen Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen. Die Einnahme von rezeptfreien Analgetika wie Ibuprofen zusammen mit den Schmerzmitteln reduziert Nebenwirkungen und ermöglicht eine komfortablere Erholung.
Neben den routinemäßigen postoperativen Schmerzen können andere Arten von Schmerzen auftreten. Dazu gehören Schmerzen, die durch Abnutzung und Verrutschen des neuen Gelenks verursacht werden. Diese Art von Schmerz nimmt allmählich zu, bis die Knochenoberflächen aneinander reiben. Der Schmerz wird mit mehr Bewegung intensiver und nimmt beim Sitzen ab. Eine Infektion im Kniegelenk ist ein medizinischer Notfall und verursacht Schmerzen mit Rötung und Schwellung. Es kann sich Flüssigkeit im Kniegelenk ansammeln, die nicht verschwindet, selbst wenn Sie unbeweglich sind. Eine Auskugelung des Kniegelenks verursacht sowohl stechende Schmerzen als auch eine Deformität des Gelenks.
Eine Deformität Ihres Kniegelenks kann Blutgefäße, Muskeln und Nerven beschädigen und ihre Funktionalität beeinträchtigen. Sie könnten die gesamte Blutversorgung Ihres Unterschenkels verlieren, mit dem Ergebnis, dass Ihr Unterschenkel taub, schwach oder sogar gelähmt wird. Darüber hinaus kann eine Deformität Arterien im Unterschenkel teilweise oder vollständig blockieren, was Schmerzen, Schwellung, Blässe und Kälte verursacht. Blutgerinnsel treten am wahrscheinlichsten in der postoperativen Phase auf, wenn die Bewegung des Gelenks vorübergehend gestoppt wird. Mehr Schmerz, Schwellung oder Rötung im Unterschenkel begleitet die Bildung eines Gerinnsels. Die größte Gefahr ist, dass sich das Gerinnsel lösen und in die Lunge gelangen könnte, wo es die Blutversorgung unterbrechen kann (Lungenembolie).
Wenn Sie zunehmende Schmerzen verspüren, die sich wie ein Verrutschen des neuen Gelenks in Ihrem Knie anfühlen, rufen Sie Ihren Chirurgen an. Obwohl dies kein medizinischer Notfall ist, ist es eine dringende Situation, die eine dringende Antwort erfordert. Wenn Sie verstärkte Schwellung, Wärme oder übermäßige Drainage von der Operationsstelle haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Sie sollten direkt in die Notaufnahme des Krankenhauses gehen, wenn Sie neue Schmerzen im Ruhezustand verspüren, neue Schwellung haben, einen Bruch oder eine Auskugelung erleiden, Rötung oder Wärme, die auf eine Infektion hindeuten können, oder Schwellung, Rötung und Schmerzen unter Ihrem Knie, was ein Zeichen für ein Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) wäre.
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