ACL-Rekonstruktion: Verfahren und Erholung verstehen

Die Operation zur Reparatur des vorderen Kreuzbands (ACL) im Knie hat seit den ersten Versuchen der Chirurgen, das gerissene Band einfach wieder zu nähen, einen langen Weg zurückgelegt. Heute haben Ärzte mehrere Optionen, um das ACL zu reparieren.

Über das ACL

Das ACL ist das stabilisierende Band des Knies und erstreckt sich vom Oberschenkelknochen zum Schienbein durch die Mitte des Kniegelenks. Ein gesundes ACL verhindert Knieinstabilität. Das Band kann gerissen werden, normalerweise wenn eine Person plötzlich die Richtung ändert, wie beim Sport, oder wenn das Knie gegen einen Gegenstand stößt, der es schnell abbremsen lässt. Wenn das ACL vollständig gerissen ist, ist eine Rekonstruktionsoperation der einzige Weg, um das Knie nach einer Erholungszeit von der ersten Verletzung richtig zu reparieren.

Patellasehnen-Transplantat

In den meisten Fällen transplantieren Ärzte eine Sehne oder ein Band von einem Teil des Körpers des Patienten, um das gerissene ACL zu ersetzen. Ein Patellasehnen-Transplantat ist eine beliebte Wahl, da es das mittlere Drittel der Patellasehne der Person als Ersatz verwendet. Es wird auch als Knochen-Sehne-Knochen-Transplantat bezeichnet, weil bei der Entfernung der Patellasehne die Ärzte nicht nur die Sehne entnehmen, sondern auch zwei Knochenstücke an beiden Enden der Sehne entfernen. Diese kleinen Knochen werden verwendet, um zu helfen, die neue Sehne in Löcher einzufügen, die in jede Seite des Gelenks im verletzten Knie gebohrt wurden.

Oberschenkelbeuger-Transplantat

In diesem Fall entfernt der Arzt einen Teil der Oberschenkelbeugersehn des Patienten am selben Bein wie das verletzte Knie und verwendet sie als Transplantat für das ACL. Die Fixationstechnik ist die gleiche wie die, die Ärzte bei der Patellasehnenprozedur verwenden, außer dass anstelle von kleinen Knochen spezielle Schrauben in die Oberschenkelbeugersehn eingeführt werden, um die Sehne am Knie zu befestigen. Diese Prozedur wird bei jüngeren Patienten angewendet, die noch wachsen, da die Prozedur die Wachstumsfugen des Patienten nicht beschädigt.

Allograft-Verfahren

Sie kennen dies vielleicht auch als Leichnamverfahren, bei dem Ärzte eine Sehne eines Leichnams für die Operation verwenden. Die besten Sehnen für diese Transplantation sind Patella-, Oberschenkelbeuger- und Achillessehne. Das Verfahren zur Befestigung der Leichnamsehne ist dasselbe wie bei den anderen beiden ACL-Verfahren, je nachdem, was für den Patienten am besten ist. Dieses Verfahren funktioniert gut für Patienten, die mehrere Transplantationen benötigen.

Der Einschnitt

Die meisten ACL-Operationen werden arthroskopisch durchgeführt. Um dies zu bewerkstelligen, verwenden Ärzte eine stiftförmige Kamera, die in das Knie eingeführt wird, um dem Arzt zu ermöglichen, das Kniegelenk über einen Fernsehbildschirm zu sehen. Der Arzt verwendet dann kleine Instrumente, um das chirurgische Verfahren abzuschließen. Die Vorteile dieses Verfahrens sind weniger chirurgisches Trauma für das Knie und eine kürzere Erholungszeit nach der Operation. In vielen Fällen hat sich die ACL-Operation in ein ambulantes Verfahren verwandelt, bei dem Patienten am selben Tag nach Hause gehen.