Ja, topische Kortikosteroide einschließlich Fluocinolonacetonid können bei längerer Anwendung Glaukom verursachen, insbesondere in der Nähe der Augen oder mit okklusiven Verbänden.
Mechanismus
- Kortikosteroide erhöhen die extrazelluläre Matrix im Trabelkelwerk, reduzieren den Kammerwasserabfluss und erhöhen den Augeninnendruck (IOP).
- Einsetzen: Wochen bis Monate; Risiko höher bei Steroid-Respondern (~1/3 der Bevölkerung), Glaukom-Verdachtsfällen und bei Familienanamnese.
Warnzeichen
- Verschwommenes Sehen, Lichtringe (Halo-Effekt)
- Augenschmerzen, Kopfschmerzen
- Peripherer Sehverlust (spätes Zeichen)
Vorsichtsmaßnahmen
- Niedrigste Potenz, kürzeste wirksame Dauer verwenden.
- Periorbitale Anwendung vermeiden, es sei denn, ein Augenarzt hat dies angeordnet.
- Regelmäßige IOP-Kontrolle bei langfristiger Gesichts-/topischer Steroidanwendung.
- Alle Behandler über die Steroidanwendung informieren.
Bei Symptomen das Steroid absetzen (bei längerer Anwendung ausschleichen) und dringend einen Augenarzt aufsuchen.
