Ein Ophthalmoskop ist ein handgeführtes Instrument zur Untersuchung der inneren Augenstrukturen (des Augenhintergrunds), einschließlich Netzhaut, Sehnervenkopf, Makula, Netzhautgefäße und Glaskörper.
Arten von Ophthalmoskopen
- Direktes Ophthalmoskop: Handgeführt, ~15-fache Vergrößerung, kleines Sichtfeld. Zur Routineuntersuchung des Sehnervenkopfs und der Gefäße.
- Indirektes Ophthalmoskop: Kopfmontiert mit Sammellinse (20D/28D), geringere Vergrößerung (~2–5x), weites Sichtfeld, stereoskopische Ansicht. Der Goldstandard zur Untersuchung der Netzhautperipherie, Ablösungen und Rissen.
- PanOptic / Nicht-mydriatische Kameras: Weitwinkel-Direktophthalmoskope; Screening-Kameras, die Augenhintergrundfotos ohne Pupillenerweiterung aufnehmen.
Wer verwendet ein Ophthalmoskop?
- Augenärzte (MD/DO): Medizinische und chirurgische Augenspezialisten – vollständige diagnostische und therapeutische Anwendung.
- Optometristen (OD): Primärversorger für Augenheilkunde – Routine-Augenhintergrunduntersuchungen, Krankheitsüberwachung, Überweisung.
- Andere Ärzte: Neurologen (Papillenödem), Notfallärzte (Trauma, Subarachnoidalblutung), Kinderärzte (Reflexuntersuchung), Endokrinologen (Screening diabetische Retinopathie).
- NICHT Optiker: Optiker geben Brillen und Kontaktlinsen basierend auf Rezepten aus und passen sie an. Sie diagnostizieren keine Augenerkrankungen und verwenden keine Ophthalmoskope.
Wichtige klinische Anwendungen
- Screening diabetische Retinopathie (Mikroaneurysmen, Blutungen, Exsudate)
- Glaukom-Beurteilung (Tassen-zu-Scheibe-Verhältnis, RNFL)
- Hypertonische Retinopathie (AV-Einkerbung, Wattebauschfleck)
- Makuladegeneration (Drusen, Blutung)
- Netzhautrisse/-ablösung (indirekt bevorzugt)
- Papillenödem (Zeichen erhöhten intrakraniellen Drucks)
Die Augenhintergrunduntersuchung ist eine kritische Komponente sowohl der Augenheilkunde als auch der systemischen Krankheitserkennung. Das richtige Instrument und ein geschulter Untersucher machen den entscheidenden Unterschied.
