Grauer Star: Lage im Auge und wie er das Sehen beeinträchtigt

Grauer Star (Katarakt) bildet sich in der Linse des Auges. Die Linse ist eine transparente, flexible, avaskuläre Struktur hinter der Iris (farbiger Teil) und vor dem Glaskörper.

Normale Linsenfunktion

• Bündelt Licht auf die Netzhaut (mit der Hornhaut).
• Ändert die Form (Akkommodation) für Nahsehen – vermittelt durch Ziliarmuskel und Zonulafasern.
• Besteht aus präzise angeordneten Kristallin-Proteinen, die Transparenz aufrechterhalten.

Kataraktbildung

• Protein-Denaturierung und -Aggregation → Lichtstreuung.
• Oxidativer Stress, UV-Exposition, Alterung, Diabetes, Steroide, Trauma, Rauchen beschleunigen die Opacifikation.
• Typen: Nuklear-sklerotisch (zentral), kortikal (speichenartig), posteriore subkapsuläre (zentral posterior – Blendung, Nahsehverlust).

Sehbeeinträchtigung

• Verschwommenes, trübes oder trübes Sehen.
• Blendung/Halo um Lichter (Nachtscheinwerfer schwierig).
• Reduzierte Kontrastempfindlichkeit, Farbverblassen (Vergilbung).
• Häufige Brillenwechsel.

Behandlung

Kataraktchirurgie (Phakoemulsifikation + Intraokularlinsenimplantation) ist hochwirksam, sicher und die einzige definitive Behandlung. Zeitpunkt basiert auf funktioneller Beeinträchtigung, nicht auf „Reife“.