Pflegeplan: Postoperatives Karpaltunnel-Release (rechtes Handgelenk)
Patientenprofil
62-jährige weiblich, Status post rechtes Karpaltunnel-Release.
Medizinische Diagnose
Karpaltunnelsyndrom
Pflegediagnose
Akuter Schmerz im Zusammenhang mit dem chirurgischen Schnitt und Ödem, belegt durch Schmerzwertung 4/10, Schonhaltung, Ruhelosigkeit.
Patientenziele
- Schmerz ≤3/10 bis Schichtende melden.
- Entspannungstechniken zur Reduktion von Angst und Verbesserung der Mobilität bis Schichtende demonstrieren.
- Aktive Teilnahme an ROM-/Kräftigungsübungen bis Schichtende.
Pflegemaßnahmen
1. Schmerzmanagement
- Schmerz häufig mittels 0–10-Skala einschätzen.
- Verschriebene Analgetika nach Anordnung verabreichen.
- Betroffenes Glied über Herzhöhe lagern, um Ödeme und Schmerz zu reduzieren.
2. Entspannung fördern
- Ruhevolle, gelassene Umgebung bereitstellen.
- Tiefe Atmung, geführte Imagination, progressive Muskelentspannung lehren.
- Bei bequemer Positionierung helfen (Kissen zur Stützung).
3. Beweglichkeit & Kräftigung
- Mit PT/OT für individuellen Übungsplan zusammenarbeiten.
- Aktive ROM von Fingern, Handgelenk, Unterarm innerhalb der Schmerzgrenzen ermutigen.
- Bei Bedarf passive ROM unterstützen.
- Anleitung zu isometrischer Kräftigung der betroffenen Muskeln.
4. Wundversorgung & Infektionsprävention
- Schnitt auf Rötung, Drainage, zunehmenden Schmerz, Wärme überwachen.
- Sterile Verbandwechsel nach Protokoll durchführen.
- Darauf hinweisen, Wunde sauber und trocken zu halten.
5. Patientenaufklärung
- Postoperative Anweisungen durchgehen: Aktivitätseinschränkungen, Wundversorgung, Nachsorge.
- Über Karpaltunnelsyndrom aufklären: Ursachen, Risikofaktoren, Prävention (Ergonomie, Dehnübungen).
Evaluation (Beispiel)
- Schmerz von 4/10 auf 1/10 reduziert; verbesserte Mobilität beobachtet.
- Patientin demonstrierte Entspannungstechniken; berichtete von verminderter Angst.
- Aktive Teilnahme an ROM-/Kräftigungsübungen ohne signifikante Beschwerden.
