Die Karpaltunnel-Release (CTR) dekomprimiert den Medianusnerv am Handgelenk. Offen oder endoskopisch durchgeführt; beides sind ambulante Eingriffe.
Chirurgische Schritte
- Anästhesie: Lokalanästhesie ± Sedierung, oder Regionalanästhesie (selten Allgemeinanästhesie).
- Inzision: Offen: 2–3 cm palmär/quer am Handgelenk. Endoskopisch: 1–2 cm proximales Handgelenk-Portal.
- Teilung des traversen Karpalligaments (TCL): Unter direkter Sicht (offen) oder endoskopischer Visualisierung wird das TCL vollständig durchtrennt, wodurch der Druck auf den Medianusnerv gelöst wird.
- Neurolyse (falls nötig): Externe Neurolyse, wenn der Nerv adherent/vernarbt ist.
- Verschluss: Hautnähte/Kleber; steriler Verband + voluminöse Handgelenkschiene.
Erholungszeitraum
- Tage 1–3: Hochlagern, Kühlen, Fingerbewegung, leichte Aktivitäten.
- Woche 1–2: Nahtentfernung; sanfte AROM; kein schweres Greifen/Heben >1 kg.
- Wochen 3–6: Progressives Kräftigen; Rückkehr zu leichter Arbeit.
- Monate 2–3: Voller Griff kehrt zurück; schwere Arbeit freigegeben.
Ergebnisse
>90 % berichten von signifikanter Symptomlinderung. Risiken: Infektion (<1 %), Nervenschaden (<0,5 %), Pillar-Schmerz, unvollständige Freigabe (selten). Endoskopisch: schnellere frühe Erholung; offen: etwas geringere Rezidivrate.
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