Trauma und Karpaltunnelsyndrom: Risikofaktor, nicht direkte Ursache

Handgelenktraumen – Frakturen, Luxationen, Quetschverletzungen – können das Karpaltunnelsyndrom (CTS) auslösen, indem sie Schwellung, Blutung oder strukturelle Deformität verursachen, die den Nervus medianus komprimieren. Trauma allein ist jedoch nicht die alleinige Ursache; CTS ist multifaktoriell.

Multifaktorielle Ätiologie

• Anatomie: Enger Karpaltunnel, Varianten (z. B. bifider Nervus medianus).
• Repetitive Belastung: Kraftvolle, vibrierende oder längere Handgelenksbeugung/-streckung.
• Systemische Faktoren: Diabetes, Hypothyreose, rheumatoide Arthritis, Schwangerschaft, Adipositas, Amyloidose.
• Genetik: Familiäre Prädisposition.

Klinisches Vorgehen

Posttraumatisches CTS entwickelt sich oft Wochen bis Monate nach der Verletzung. Nervenleituntersuchungen bestätigen die Diagnose. Frühe Schienenversorgung, Aktivitätsmodifikation und Kortisoninjektionen können helfen; eine Operation (Karpaltunnelspalten) wird erwogen, wenn konservative Maßnahmen versagen.