Karpaltunnelsyndrom: Kompression des Mediannervs am Handgelenk

Karpaltunnelsyndrom (CTS) = Kompression des Mediannervs im Karpaltunnel (Handgelenk).

Symptome

• Taubheit/Kribbeln: Daumen, Zeige-, Mittelfinger, radialer Halbteil des Ringfingers.
• Nächtliche Parästhesien (Hand ausschütteln).
• Thenar-Schwäche, Ungeschicklichkeit, Gegenstände fallen lassen.
• Schmerz kann bis zum Unterarm, Schulter, Nacken ausstrahlen.

Risikofaktoren

• Repetitive Handgelenksflexion/Extension, Vibration.
• Schwangerschaft, Hypothyreose, Diabetes, RA, Amyloidose.
• Adipositas, weibliches Geschlecht, anatomische Variante.

Diagnose

• Klinisch: Tinel am Handgelenk, Phalen, Durkan-Kompressionstest.
• Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (Goldstandard).
• Ultraschall (Querschnittsfläche >10 mm²).

Behandlung

• Handgelenksschiene (neutral, nachts).
• Aktivitätsmodifikation, Ergonomie.
• Kortisoninjektion (temporär).
• Karpaltunnelspalte (offen/endoskopisch) bei refraktären/schweren Fällen.

Frühzeitige Intervention verhindert irreversiblen Nervenschaden.