Totale Hüftarthroplastik (THA) ersetzt das geschädigte Hüftgelenk (Femurkopf und Acetabulum) durch Prothesenkomponenten. Sie zählt zu den erfolgreichsten und kosteneffizientesten Operationen der Medizin.
Vorteile
- Schmerzlinderung: Über 95 % erreichen eine dramatische Reduktion oder vollständige Beseitigung der Hüftschmerzen.
- Verbesserte Mobilität: Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit, Gehfähigkeit und Treppensteigen.
- Lebensqualität: Rückkehr zu Freizeitaktivitäten, Arbeit und Selbstständigkeit.
- Haltbarkeit: Moderne Gleitpaarungen (Keramik, hochvernetztes Polyethylen) halten bei den meisten Patienten 20–30+ Jahre.
Kosten (USA-Schätzungen)
- Gesamtkosten der Behandlung: 20.000–50.000+ USD (Krankenhaus, Chirurg, Anästhesie, Implantat, Rehabilitation)
- Variiert je nach Region, Krankenhaus, Implantat, Zugangsweg, Komplikationen und Versicherung.
- Medicare übernimmt in der Regel etwa 80 % des zugelassenen Betrags; der Patient ist für Selbstbehalt und Zuzahlung verantwortlich.
Risiken und Komplikationen
- Infektion (1–2 %)
- Ausrenkung (1–3 %, anfangs höher)
- Blutgerinnsel (TVE/LE) – gemildert durch Antikoagulanzien
- Beinlängendifferenz
- Nervenverletzung (selten)
- Lockern/Abnutzung im Laufe der Zeit (kann Revision erforderlich machen)
- Fraktur (intraoperativ oder periprothetisch später)
Genesung
- Krankenhaus: 0–3 Tage (ambulant zunehmend)
- Gehhilfe/Krücken → Stock → unabhängig nach 2–6 Wochen
- Physiotherapie für 2–3 Monate
- Vorsichtsmaßnahmen (bei posteriorem Zugang): keine Beinüberkreuzung, nicht mehr als 90° beugen, keine Innenrotation für 6–12 Wochen
- Vollständige Genesung: 3–6 Monate
Entscheidung
Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen: Zugangsweg (anterior, posterior, lateral), Gleitpaarung, Implantatfixierung (zementiert vs. zementfrei) und das persönliche Nutzen-Risiko-Verhältnis.
