Alternativen zum Hüftgelenksersatz: Nicht-chirurgische und chirurgische Optionen

Eine Hüftgelenksersatzoperation umfasst in der Regel die chirurgische Entfernung des Femurkopfes des Oberschenkelknochens, zusammen mit der Rekonstruktion und dem Ersatz des Acetabulums des Gelenks. Dies wird normalerweise als Behandlung für Endstadium-degenerative Arthritis und die entstehende entmutigende Schmerzen und Mobilitätsprobleme durchgeführt.

Andere verfügbare Behandlungen

In den letzten 2 bis 3 Jahren sind alternative chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsoptionen für geeignete Kandidaten verfügbar geworden. Sie sind typischerweise auf den jüngeren, aktiveren Patienten ausgerichtet, sind aber nicht ausschließlich auf diese Altersgruppen beschränkt. Wenn Ihre Arthritis noch nicht so schwerwiegend ist, dass eine Ersatzoperation die Behandlungswahl darstellt, erwägen Sie die folgenden beiden Alternativen als Möglichkeiten, um Schmerzen und Mobilitätsprobleme bei leichter bis mäßiger degenerativer Arthritis zu beheben.

„Das Problem abtasten“

Eine alternative Behandlungsoption ist ein Verfahren, das als Hüftarthroskopie bekannt ist. Es ist zu einer wertvollen Behandlung für eine Vielzahl von Hüftpathologien geworden, wie Weichteilverletzungen um das Hüftgelenk herum, sowie Knochenspornentfernung. Diese Weichteilpathologie wird Labrumriss genannt und besteht aus einem Riss in dem weichen, knorpeligen Rand der Hüftpfanne. Dies kann durch Verletzung, Alterung und Überlastung auftreten. Der Knorpelrand reißt und kann in das Gelenk selbst hervorstehen, wo er zwischen dem Femurkopf und dem Acetabulum eingeklemmt werden kann. Dies kann beträchtliche Schmerzen und Mobilitätsveränderungen verursachen.

Große Schnitte vermeiden

Die Hüftarthroskopie beinhaltet das Einführen eines starren, faseroptischen Objektivs in das Hüftgelenk durch sehr kleine Schnitte, sogenannte „Portale“ und, nach angemessener Visualisierung aller Problemzonen, die Durchführung einer Vielzahl therapeutischer Verfahren, wie einer Labrumreparatur, Entfernung von losen Körpern innerhalb des Gelenks, oder Abschaben und Trimmen von äußeren Knochenspornen um den Femurkopf oder Rand der Pfanne, die auf die Bewegung einwirken könnten. Hüftarthroskopie kann für viele Patienten einen enormen Nutzen bringen, insbesondere in den jüngeren Altersgruppen. Sie ist minimalinvasiv, wird in der Regel primär ambulant durchgeführt und kann den Bedarf an weiteren, invasiveren Hüftoperationen erheblich hinauszögern.

Hüftgelenkglättung

Ein weiteres Verfahren, das in Bezug auf verfügbare Optionen relativ neu ist, wenn auch invasiver, ist das chirurgische Verfahren, das als „Hüftgelenkglättung“ bekannt ist. Dieses Verfahren beinhaltet die chirurgische Implantation eines metallischen Acetabulums und eines metallischen Femurkopfes. Es wird jedoch nicht als totaler Hüftgelenksersatz betrachtet.

Die Hüftgelenkglättung wird typischerweise beim jüngeren Patienten durchgeführt und wird nicht als totaler Ersatz betrachtet, da im Gegensatz zum totalen Hüftgelenk, bei dem die Kugel des Hüftgelenks vom Oberschenkelknochen amputiert wird, der Femurkopf auf spezifische Weise abgeschliffen wird, um die metallische „Kappe“ aufzunehmen. Die Pfanne wird vorbereitet, um eine polierte metallische Tasse aufzunehmen, um die neue „Kugel“ zu beherbergen. Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass der eigene Knochenbestand des Patienten nicht entfernt wird, sondern lediglich umgestaltet wird, um neue Überzüge anzunehmen, ähnlich wie das Überkronen eines Zahns.

Manchmal ist weniger mehr.

Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) ist die Hüftgelenkglättung eine aufkommende Alternative zur Behandlung fortgeschrittener Arthritis bei Männern unter 65 Jahren und Frauen unter 55 Jahren. Ihr Orthopäde kann feststellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für dieses Verfahren sind.

Dieses Verfahren betrifft typischerweise weniger des eigenen Knochenbestands des Patienten, was es zu einer knochenschonenderen Option macht. Die erwartete Rehabilitationszeit und die postoperative Erholung werden als kürzer empfunden, da die Konstruktion für eine schnellere Rückkehr zur Aktivität ausgelegt ist.

Hüftgelenkglättungsverfahren werden derzeit von entsprechend ausgebildeten Orthopäden im ganzen Land in Krankenhäusern aller Größen durchgeführt, in denen Gelenkersatzoperationen häufig durchgeführt werden.