Ein positiver hCG-Test nach Hysterektomie (Uterus entfernt) ist unerwartet. Mögliche Erklärungen:
- Residuales Trophoblastengewebe: Aus aktueller Schwangerschaft (Fehlgeburt, Abbruch, Geburt) – hCG sinkt langsam (Halbwertszeit 24–36 Std.); kann Wochen anhalten.
- Ovarialschwangerschaft (ektopisch): Selten; Eierstock behält follikuläres Gewebe. hCG positiv; US zeigt Adnexalmasse.
- Gestationale Trophoblastenneoplasie (GTN): Persistierendes molares Gewebe, Choriokarzinom – hCG steigt/plateaut.
- hCG-sezernierende Tumore: Ovariale Keimzellen, Lunge, Magen, Niere.
- Hypophysen-hCG: Perimenopausal; niedrige, stabile Werte (<5–10 mIU/mL); LH/FSH hoch.
- Exogenes hCG: Fruchtbarkeitsbehandlung (Auslöser-Spritze) – hält 7–14 Tage an.
- Assay-Interferenz: Heterophile Antikörper, Rheumafaktor.
Abklärung
Quantitatives Serum β-hCG (seriell), Becken-/vaginaler US, Medikamenten-/Anamnese-Überprüfung. An Gyn-Onk überweisen, wenn GTN vermutet wird.
