Post-hysterektomische Harnfrequenz hat mehrere Ursachen:
- Blasenreizung: Chirurgische Manipulation, Nähte, Schwellung → Drang/Frequenz. Löst sich meist in Wochen auf.
- Östrogenverlust (bei BSO): Urogenitale Atrophie → Harnröhrenempfindlichkeit, Frequenz. Lokales Östrogen hilft.
- Harnwegsinfekt: Höheres Risiko postoperativ (Katheter, Trauma, Stase). Symptome: Dysurie, Drang, Frequenz, trüber/übelriechender Urin. Benötigt Antibiotika.
- Harnleiterverletzung (selten): Urinleckage → Reizung, Frequenz. Diagnostiziert mit CT-Urogramm.
- Diabetes insipidus (sehr selten): Hypophysenschädigung → massiver verdünnter Urinausstoß.
- Überaktive Blase aufgedeckt: Vorbestehender Zustand, verschlimmert.
Handlungsplan
- Symptome dem Chirurgen melden.
- Urinalysis/Kultur, um Harnwegsinfekt auszuschließen.
- Post-void-Restharn-Check.
- Verhalten: Zeitgesteuertes Wasserlassen, Flüssigkeitsmanagement, Reizstoffe meiden.
- Bei Persistenz: Urodynamik, Zystoskopie, Urogynäkologie-Überweisung.
Die meisten Frequenzen bessern sich mit der Heilung; Harnwegsinfekt und Atrophie sind behandelbar.
