Laparoskopische Cholezystektomie: Risiken und Komplikationen, die Sie mit Ihrem Chirurgen besprechen sollten

Die laparoskopische Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) ist häufig und allgemein sicher, birgt aber wie alle Operationen Risiken, die Patienten verstehen sollten.

Wichtigste Risikokategorien

1. Allgemeinanästhesie-Risiken

• Atemwegsprobleme, Aspiration
• Allergische Reaktionen
• Kardiovaskuläre Ereignisse (selten)
• Postoperative Übelkeit/Erbrechen (PONV)
• Halsschmerzen, Zahnverletzung

2. Chirurgische Komplikationen

• Blutung (von der Zystischen Arterie, Leberbett)
• Infektion (Portstellen, intraabdominell)
• Gallenwegverletzung (am meisten gefürchtet: 0,3–0,5 % Risiko; kann komplexen Wiederaufbau erfordern)
• Gallenleck (vom Zystischen Duktus-Stumpf oder Leberbett)
• Darm-/Gefäßverletzung durch Trokare oder Instrumente
• Retinierte Gemeingallenweg-Steine (können ERCP erfordern)

3. Post-Cholezystektomie-Syndrom (PCS)

Anhaltende Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall nach der Operation (5–40 % Inzidenz). Ursachen umfassen Sphincter-of-Oddi-Dysfunktion, biliare Mikrolithiasis, funktionelle Störungen. Oft selbstlimitierend; kann Abklärung erfordern.

4. Konversion zur offenen Operation

Tritt in 1–5 % auf (höher bei akuter Entzündung, Adipositas, Adhäsionen). Größerer Einschnitt, längere Erholung.

5. Langzeitrisiken

• Narbenbrüche (besonders an 10–12 mm Ports)
• Chronischer Durchfall (Gallensäuremalabsorption)
• Möglich erhöhtes Darmkrebsrisiko (kontrovers, lange Latenz)

Gemeinsame Entscheidungsfindung

Besprechen Sie Ihr spezifisches Risikoprofil mit Ihrem Chirurgen. Faktoren wie Alter, Schweregrad der Entzündung, Anatomie und Chirurgen-Erfahrung beeinflussen das individuelle Risiko.