Teilhysterektomie verstehen: Arten, Verfahren und Erholung

Eine Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff bei Frauen, der die Entfernung des gesamten oder eines Teils der Gebärmutter beinhaltet. Einige Hysterektomien beinhalten nicht nur die Entfernung der Gebärmutter, sondern auch des Gebärmutterhalses. Die National Institutes of Health (NIH) definieren eine totale Hysterektomie als die Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses, während eine Teilhysterektomie (auch als „suprakervikale Hysterektomie“ bekannt) ist, wenn nur der obere Teil der Gebärmutter entfernt wird, aber nicht der Gebärmutterhals. Die NIH gibt an, dass die verschiedenen Methoden zur Durchführung von teilweisen und totalen Hysterektomien identisch sind.

Abdominale Teilhysterektomie

Bei abdominalen Teilhysterektomieverfahren macht der Chirurg einen fünf- bis sieben Zoll langen Schnitt knapp oberhalb der Bikinilinie. Die Haut und das Muskelgewebe werden durchtrennt, und der obere Teil der Gebärmutter wird entfernt. Die NIH schätzt die Erholungszeit dieses Verfahrens auf vier bis sechs Wochen.

Vaginale Teilhysterektomie

Bei einem vaginalen Teilhysterektomieverfahren wird ein Schnitt in der Vagina gemacht, und der obere Abschnitt der Gebärmutter wird durch den Schnitt entfernt. Der Schnitt wird dann mit Nähten verschlossen. Die NIH schätzt die Erholungszeit dieses Verfahrens auf drei bis vier Wochen, weniger als bei einem abdominalen Verfahren, da weniger Muskelgewebe durchtrennt wird.

Laparoskopische Teilhysterektomie

Ein Laparoskop ist eine kleine Röhre mit einer eingebauten Kamera, die in einen Schnitt eingeführt wird. Bei einer laparoskopischen Teilhysterektomie werden drei bis vier kleine Schnitte im Bauch gemacht und das Laparoskop eingeführt. Der Chirurg kann dann den Operationsbereich auf einem Videomonitor betrachten und die Gebärmutter in kleine Stücke schneiden, die durch die Schnitte entfernt werden. Die Mayo Clinic schätzt die Erholungszeit für dieses Verfahren auf ein bis zwei Wochen.

Laparoskopisch unterstützte vaginale Teilhysterektomie

Wie bei einer laparoskopischen Teilhysterektomie werden bei einer laparoskopisch unterstützten vaginalen Teilhysterektomie zwei bis drei Schnitte im Bauch gemacht. Anstatt die Gebärmutter jedoch in kleinere Stücke zu schneiden und durch die Schnitte zu entfernen, wird sie ganz durch die Vagina entfernt. Die Mayo Clinic schätzt die Erholungszeit dieses Verfahrens auf ein bis zwei Wochen.

Robotergestützte Operation für Teilhysterektomie

Das da Vinci Surgical System ist ein minimalinvasives roboterchirurgisches Verfahren, das von einem Unternehmen namens Intuitive Surgery in Sunnyvale, Kalifornien, entwickelt wurde. Diese Methode wird derzeit verwendet, um Teilhysterektomien durch eine Reihe kleiner Schnitte anstelle eines großen sechs- bis zwölf Zoll langen Schnitts durchzuführen, der bei typischen abdominale Verfahren üblich ist. Der Roboter besteht aus miniaturisierten gelenkten Instrumenten, die vom Chirurgen gesteuert werden, der an einer Konsole sitzt, die detaillierte 3D-Bilder des Operationsbereichs liefert. Der Chirurg kontrolliert alle Bewegungen, und das Unternehmen erklärt, dass der Roboter keine unabhängigen Entscheidungen trifft. Die Mayo Clinic schätzt die Erholungszeit dieses Verfahrens auf ein bis zwei Wochen.