Was ist ein Nabelbruch?
Ein Defekt in der Bauchdecke am Nabel, der das Peritoneum ± Bauchinhalt (Omentum, Darm) hervortreten lässt.
Häufige Symptome
- Sichtbarer/palpierbarer Nabelvorfall – prominenter im Stehen, Husten, Pressen; kann im Liegen zurückgehen.
- Beschwerden oder Schmerzen an der Stelle – drückend, brennend, stechend bei Anstrengung.
- Hautveränderungen: Erythem, Verdünnung, Verfärbung bei Einklemmung/Strangulation.
- Verschlusszeichen (dringend): Übelkeit, Erbrechen, Bauchaufblähung, Verstopfung/Obstipation, starke Schmerzen – deutet auf eingeklemmten/strangulierten Darm hin.
- Säuglinge: Oft asymptomatisch; Vorfall weint beim Pressen. Die meisten schließen sich spontan bis zum Alter von 1–2 Jahren.
Diagnose
- Klinische Untersuchung (rezidivierend? druckempfindlich? Darmgeräusche?).
- Ultraschall/CT, wenn Diagnose unsicher oder Reparatur geplant.
Behandlung
- Säuglinge: Beobachtung; Reparatur bei >2 cm, symptomatisch oder nicht geschlossen bis zum Alter von 3–4 Jahren.
- Erwachsene: Elektere chirurgische Reparatur (offen oder laparoskopisch, meist mit Mesh) empfohlen bei symptomatischen Brüchen oder solchen mit Einklemmungsrisiko. Asymptomatische kleine Brüche können beobachtet werden.
- Notfalloperation bei Einklemmung/Strangulation.
Wann medizinische Hilfe suchen
Neuer Vorfall, Schmerz, Erbrechen, Unfähigkeit zur Reposition, Hautveränderungen → dringende Abklärung.
