Ligatur ist das chirurgische Abbinden eines Gefäßes oder Stiels, um den Blutfluss zu verschließen. Bei der Hernienreparatur wird der Herniensackstiel (der Stiel, der Gefäße, Nerven, Samenleiter/Rundband verbindet, der Sack mit der Bauchwand) ligiert.
Vorgehen
- Hernieninhalt zurückdrängen.
- Stiel identifizieren und mit Naht (resorbierbar) oder Clip umschließen.
- Sicher binden → Blutfluss zum Sack stoppt.
- Sack entfernen (oder invaginieren).
- Defekt reparieren (Naht oder Mesh).
Zweck
- Verhindert Blutungen aus Sackgefäßen.
- Devaskularisiert Sack → Nekrose und Resorption.
- Ermöglicht sichere Exzision ohne Blutung.
Arten von Hernien, bei denen Ligatur angewendet wird
- Indirekte Leistenhernie (Stiel = Samenstrang/Rundbandgefäße).
- Schenkel-, Nabel-, Narbenhernie – Stiel variiert.
- Eingeklemmte Hernie: Ligatur nach Rückgang vitale Darmteile; nekrotisches Darmgewebe resezieren.
Moderne Reparaturen (Lichtenstein, TAPP, TEP) verwenden oft Mesh ohne formelle Sackexzision; Stielgefäße werden während der Dissektion koaguliert/getrennt.
