Laparoskopische Hernienreparatur: Minimalinvasive Behandlung

Eine Bauchhernie tritt auf, wenn die inneren Schichten der Bauchmuskeln reißen oder eine Wölbung bilden. Dies führt zu einer Schwächung dieser Muskeln, die es der Bauchauskleidung ermöglicht, hindurchzudrücken und eine Blase oder einen Beutel zu bilden. Während Hernien sehr schmerzhaft sein können, gibt es eine minimalinvasive Option bei der Hernienreparatur, die laparoskopische Hernienreparatur genannt wird.

Technik

Die laparoskopische Reparaturoperation beginnt damit, dass der Chirurg einen Einschnitt unter dem Bauchnabel und zwei weitere Einschnitte im unteren Bauchbereich macht. Ein kleines Teleskop und eine Kamera werden in den Einschnitt unter dem Bauchnabel eingeführt und übertragen die Bilder auf einen Videomonitor. Die Bauchhöhle wird dann mit Kohlendioxidgas aufgeblasen, um dem Chirurgen viel Platz zum Sehen und Arbeiten zu geben.

Sobald der Defekt gefunden ist, wird die schwache Stelle des Bauches mit einem Netz verstärkt, das aus demselben synthetischen Material besteht, aus dem auch Nähte gemacht sind. Das Netz wirkt wie ein Flicken und wird entweder durch Nähte, Klammern, Titan-Nieten oder Tissue-Kleber befestigt und soll nach Abschluss der Operation an Ort und Stelle bleiben. Der Flicken bedeckt den Defekt und schließt alle offenen Wunden. Diese Flickmethode hat sich als wirksam erwiesen, um die Wahrscheinlichkeit eines wiederkehrenden Bruchs zu verringern.

Nach Abschluss des Flickens wird das Kohlendioxidgas abgelassen und die Kamera entfernt. Der Patient wird dann in einen Aufwachraum geschickt und entlassen, sobald er gehen kann.

Kandidaten

Nicht alle Patienten können sich einer laparoskopischen Operation zur Hernienreparatur unterziehen. Der Defekt muss sehr groß sein und sich in einer Position befinden, die die Platzierung des Netzflikens ermöglicht, ohne umliegendes Gewebe oder Därme zu beeinträchtigen. CT-Scans können helfen zu bestimmen, ob die räumlichen Anforderungen erfüllt sind.

Anästhesie

Kandidaten für die Operation müssen unter Narkose gelegt werden können. Bei der laparoskopischen Hernienoperation erhält der Patient Vollnarkose, Rückenmarks- oder Regionalanästhesie.

Erholung

In den meisten Fällen von laparoskopischen Hernienoperationen verbringen Patienten eine oder zwei Nächte im Krankenhaus. Schmerzen während der Erholung sind normalerweise leicht mit oralen Schmerzmitteln zu behandeln und sind in den ersten 24 Stunden nach der Operation am stärksten. Es ist üblich, dass Menschen, die sich dieser Art von Operation unterzogen haben, innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen wieder normale Aktivitäten aufnehmen. Tatsächlich wird es dringend empfohlen, so bald wie möglich aktiv zu sein, um Komplikationen wie Lungenentzündung, Thrombose und Lungenembolie vorzubeugen. Mit dieser Reparaturmethode sind keine Diätbeschränkungen verbunden.

Komplikationen

Wie bei jeder Operation können Komplikationen während oder nach dem Eingriff auftreten. Während der Operation kann es zu Schäden an der Blase, den Därmen und den umliegenden Blutgefäßen und Nerven kommen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient nach dieser Operation Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat und möglicherweise einen Katheter benötigt.