Eine Narbenhernie ist eine Hernie, die an der Narbenstelle einer Bauchoperation entsteht. Nach der Operation heilt die Bauchwand nicht richtig und hinterlässt eine Lücke in der Wand. Diese Lücke ermöglicht es Teilen des Magen-Darm-Trakts oder anderer Verdauungsorgane, in die Unterhautschichten des Bauchs vorzudringen. Eine Narbenhernie kann nach jeder Bauchoperation auftreten, mit einer durchschnittlichen Häufigkeit von 10 Prozent. In den meisten Fällen wird eine laparoskopische Operation empfohlen, um den betroffenen Bereich zu korrigieren.
Ursachen
- Eine Narbenhernie kann nach jeder Bauchoperation auftreten, tritt jedoch häufiger bei Personen auf, die entweder mehrere Bauchoperationen hatten oder übergewichtig sind. Zwei weitere Gruppen, die tendenziell ein höheres Risiko für Narbenhernien haben, sind schwangere Frauen und Personen, die an chronischem Husten leiden.
Symptome
- Das häufigste Symptom einer Narbenhernie ist eine Ausbuchtung mit Beschwerden an der Operationsstelle. Weitere Symptome, die auftreten können, sind ein Brenngefühl, ein Völlegefühl, anhaltende Schmerzen an der Narbenstelle und ein allgemeines Gefühl, dass etwas nicht stimmt. Die Symptome sind bei Männern und Frauen gleich.
Diagnose
- In den meisten Fällen ist die Diagnose etwas, das Ihr Arzt in der Praxis erledigen kann. Ihr Arzt wird Ihre Operationshistorie durchgehen, die betreffende Stelle abtasten, um eine Ausbuchtung zu fühlen, und nach dem Schmerzlevel und dem Wachstum der Ausbuchtung im Laufe der Zeit fragen. In einigen Fällen kann ein Ultraschall oder eine Computertomographie (CT) zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt werden.
Typen/Stadien
- Reduzierbare Hernie: Diese Art kann fast als unvollständige Hernie betrachtet werden. Sie ist nur im Stehen spürbar. Wenn Sie sich hinlegen, setzen sich die Organe von der Hernienstelle weg und die Hernie verschwindet. Sanfter Druck kann ebenfalls angewendet werden, um das Organ wieder durch die Organwand zurückzudrücken.
Eingeklemmte Hernie: In diesem Stadium geht die Hernie nicht weg, weil das Organ in der die Bauchhöhle umgebenden Muskelwand feststeckt. In schweren Fällen kann der Darm obstruiert werden, was zu intensiven Schmerzen, Bauchaufblähung und Erbrechen führt. Notfallchirurgische Behandlung ist erforderlich.
Eingezwängte Hernie: In einigen Fällen kann der Hals der Hernie die Blutversorgung des Organs blockieren, was zu Gewebetod und Gangrän führt. Dies ist schnell tödlich, wenn nicht sofort behandelt wird.
Behandlung
- Die häufigste Behandlung einer Narbenhernie ist die Behandlung durch laparoskopische Chirurgie, da diese Form der Operation die geringste Belastung für den Patienten darstellt und somit eine größere Erfolgsaussicht hat. Bei schweren Hernien kann dies keine Option sein. Eine erfolgreiche Reparatur ist das häufigste Ergebnis einer Operation an einer Narbenhernie; jedoch tritt ein Rezidiv in 25 bis 50 Prozent der Fälle auf (Variation zugeschrieben Ort und Größe der Hernie). Dieser Prozentsatz steigt mit jedem folgenden Reparaturversuch.
