Ein Makulaloch ist ein Riss in der Makula, einem zentralen Bereich der Netzhaut, der für die Feinfokusfähigkeit des Auges verantwortlich ist. Es wird hauptsächlich durch das Schrumpfen des gelartigen Glaskörpers verursacht, der dem Auge hilft, seine runde Form zu behalten. Wenn unbehandelt, kann ein Makulaloch zu schwerem langfristigem Sehverlust führen. Eine chirurgische Reparatur ist die häufigste Behandlungsoption.
Der Glaskörper füllt ungefähr 80 Prozent des Augeninneren aus und enthält Millionen winziger Fasern, die ihn fest an der Netzhaut verankern. Bei Kindern ist die Dicke des Glaskörpers ähnlich der von Eiweiß, aber im Laufe der Zeit wird er allmählich dünner, bis er eine viel flüssigere Konsistenz erreicht. Wenn dies geschieht, kann der Glaskörper beginnen, sich von der Oberfläche der Netzhaut zu lösen. Dabei übt er Kraft auf die Fasern aus, die ihn an der Netzhaut halten. Wenn diese Kraft zu groß wird, stören die Fasern die Netzhautoberfläche, was zu den Symptomen eines Makulalochs führt.
Laut dem National Eye Institute (NEI) ist die Standardoperation zur Reparatur eines Makulalochs ein Verfahren namens Vitrektomie. Wenn Sie diese Behandlung benötigen, wird der Eingriff unter Lokalanästhesie entweder stationär oder ambulant durchgeführt. Während Ihrer Vitrektomie entfernt Ihr Chirurg den Glaskörper aus Ihrem Auge und ersetzt ihn vorübergehend durch eine Gas- und Luftblase. Diese Blase hält die Ränder des Makulalochs an Ort und Stelle, und im Laufe der Zeit ermutigt ihr Druck die Makula, sich wieder an Ihre Netzhaut anzulagern. Schließlich löst sich die Blase auf und wird allmählich durch Flüssigkeiten ersetzt, die von Ihrem Auge abgesondert werden.
Der schwierigste Teil einer Vitrektomie findet tatsächlich nach der Operation statt. Für einen Zeitraum, der zwei Tage bis drei Wochen dauern kann, müssen Sie in einer bäuchlings liegenden Position bleiben, um eine ordnungsgemäße Heilung der Makula zu ermöglichen. Ohne diesen Schritt sinken die Chancen auf eine erfolgreiche Reparatur Ihrer Makula erheblich. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die notwendige Haltung beizubehalten, kann Ihnen Ihr Arzt ein Gerät zur Verringerung Ihres Unbehagens zur Verfügung stellen. Vor der Operation können Sie Ihren Arzt auch nach Vitrektomie-Optionen fragen, die die normale Erholungszeit verkürzen.
Ihre Genesung von einer Vitrektomie kann bis zu 3 Monate dauern. Mögliche Nebenwirkungen des Eingriffs umfassen eine schnliche Entwicklung des Grauen Stars, Netzhautablösung und Infektion. Wenn sie auftreten, können Ihre Grauen Star schwerwiegend werden.
Die Chancen auf ein positives Ergebnis einer Vitrektomie hängen weitgehend davon ab, wie lange Ihr Makulaloch vor der Operation bestanden hat. Wenn Ihr Zustand weniger als 6 Monate vor Ihrer Operation bestand, ist ein erfolgreiches Ergebnis viel wahrscheinlicher.
Stand September 2009 listet das NEI die Vitrektomie als die einzig gut entwickelte chirurgische Option zur Behandlung von Makulalöchern auf. Während die Forschung läuft, um andere Behandlungsoptionen zu verfeinern, ist derzeit keine andere Technik bereit für die Anwendung. Konsultieren Sie Ihren Chirurgen für alle Fragen, die Sie zu den Details der Vitrektomie haben.
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