Rektale Nervenversorgung: Anatomie und Funktion

Primäre Nervenversorgung

Das Rektum erhält seine Innervation vom sakralen Rückenmark (S2–S4) über:

• Pudendusnerv (somatisch) – Aus dem Sakralplexus; steuert den äußeren Analschließmuskel (willkürliche Kontinenz) und vermittelt die Perianalsensation.
• Beckensplanchnicusnerven (parasympathisch, S2–S4) – Fördern Rektalkontraktion, Entspannung des inneren Schließmuskels und den Defäkationsreflex.
• Nervi rectales inferiores (Zweig des Pudendus) – Sensibel für den Analkanal, motorisch für den äußeren Schließmuskel.
• Über-/Unterhypogastrikalplexus (sympathisch) – Hemmen die Entleerung und erhalten den Tonus.

Funktionelle Integration

Die koordinierte Aktivität ermöglicht Speicherung (sympathischer Tonus) und kontrollierte Entleerung (parasympathisch gesteuerte Kontraktion plus willkürliche Schließmuskelentspannung). Störungen führen zu Inkontinenz oder Verstopfung.