Oropharyngeale Atemwegseinlage beim Erwachsenen: Schritt-für-Schritt-Anleitung

Die Platzierung einer oropharyngealen Atemwegseinlage (OPA) erhält die Atemwegsdurchgängigkeit bei bewusstlosen Patienten. Richtige Technik:

Vorbereitung

• Rückenlage, neutraler Hals (es sei denn, Trauma wird vermutet → Kieferstoß)
• Größe wählen: Flansch am Mundwinkel, Spitze am Winkel des Unterkiefers (typischerweise Größe 3–4 für Frauen, 4–5 für Männer)
• Handschuhe, Absaugung bereit

Einführung

1. Mund öffnen (gekreuzte Finger oder Zungen-Kiefer-Hebung).
2. OPA kopfüber einführen (Spitze zum Gaumen), um zu vermeiden, die Zunge zurückzudrücken.
3. Vorschieben bis zum Widerstand, dann um 180° drehen, sodass der Flansch auf den Lippen ruht.
4. Bestätigen: kein Würgen, Brustkorbheben bei Beatmung, Flansch an den Lippen, Spitze über dem Epiglottis.
5. Mit Klebeband oder kommerziellem Halter fixieren.

Entfernung

• Flansch ziehen, während das Kinn gestützt wird; nach Einmalgebrauch entsorgen.
• Atemweg erneut beurteilen; nasopharyngeale Atemwegseinlage oder fortgeschrittene Atemwege in Betracht ziehen, falls erforderlich.

Allgemeine Hygienemaßnahmen beachten. OPAs sind nur für bewusstlose Patienten geeignet – bei wachen Patienten kann Würgen/Aspiration auftreten.