Warum Becken-MRT zur Eileiterbeurteilung anordnen?
MRT bietet überlegenen Weichteilkontrast gegenüber Ultraschall für komplexe Beckenpathologie. Spezifische Indikationen für rechten Eileiter-Fokus:
1. Beckenschmerz / Annexialmasse-Charakterisierung
- Eileiter- vs. Eierstock- vs. Uterusursprung unterscheiden.
- Hydrosalpinx (flüssigkeitsgefüllter Eileiter): T2-hyperintens, röhrenförmig, „Perlen-Schnur“- oder wurstförmig.
- Pyosalpinx (Eiter): dicke Wände, Trümmer, eingeschränkte Diffusion.
- Hematosalpinx (Blut): T1/T2-Signal variiert mit Blutalter.
2. Unfruchtbarkeitsabklärung
- Eileiterpassage: MR-Hysterosalpingographie (MR-HSG) – nicht-invasiv, keine Strahlung.
- Peritubäre Adhäsionen, Endometriose-Implantate auf der Serosa.
- Kongenitale Anomalien: fehlender/hypoplastischer Eileiter, uterus unicornis mit solitärer Eileiter.
3. Verdacht auf Eileiterschwangerschaft
- Wenn Ultraschall unklar (z. B. interstitielle, zervikale, Kaiserschnittnarbe-Schwangerschaft).
- MRT: Schwangerschaftssack, Trophoblastenring, Hämoperitoneum ohne Strahlung.
4. Post-Eileiterverschluss-Beurteilung
- Okluzion bestätigen, Fisteln, Rezanalisation identifizieren.
- Eileiterschwangerschaft nach Sterilisation evaluieren.
5. Malignom-Stadieneinteilung
- Primäres Eileiterkarzinom (selten; hochgradig serös).
- Metastatische Beteiligung von Eierstock, Uterus, Darm, Appendix.
Interpretation erfordert Expertise
Gelesen von Radiologen mit Becken-MRT-Spezialisierung, korreliert mit klinischer Anamnese, Laborwerten (β-hCG, CA-125) und vorheriger Bildgebung. Multidisziplinäre Diskussion (Gyn, REI, Onk) optimiert das Management.
