Wenn ein Neuron beschädigt ist, verliert es die Fähigkeit, seine normalen Funktionen auszuführen. Hier ist, was nicht passiert – die beeinträchtigten oder verlorenen Funktionen:
Verlorene neuronale Funktionen
- Signalübertragung: Kann Aktionspotentiale nicht an andere Neuronen, Muskeln oder Drüsen erzeugen oder weiterleiten.
- Signalempfang: Kann synaptische Eingaben (Neurotransmitter) von anderen Neuronen nicht empfangen oder integrieren.
- Strukturintegrität: Kann axonale/dendritische Architektur nicht aufrechterhalten; Wallersche Degeneration tritt distal zur Verletzungsstelle auf.
- Eigene Reparatur im ZNS: Erwachsene ZNS-Neuronen können Axone aufgrund einer hemmenden Umgebung (Nogo, MAG, OMgp; Gliazelle) nicht effektiv regenerieren. PNS-Neuronen können regenerieren (~1 mm/Tag), wenn der Zellkörper intakt und die Endoneuriumröhren erhalten sind.
- Neurotransmitter-Synthese/Freisetzung: Beeinträchtigte Synthese, vesikuläre Verpackung und calciumausgelöste Exozytose.
- Trophische Unterstützung: Kann neurotrophe Faktoren (NGF, BDNF) nicht bereitstellen oder empfangen → Atrophie von Zielgewebe.
Resultierende klinische Defizite
- Sensibel: Taubheit, Parästhesie, neuropathische Schmerzen, Verlust der Propriozeption
- Motorisch: Schwäche, Lähmung, Atrophie, Faszikulationen, Spastik (ZNS-Läsionen)
- Autonom: Orthostatische Hypotonie, Gastroparese, neurogene Blase, Anhidrose
- Kognitiv/Verhaltensbedingt: Gedächtnisverlust, exekutive Dysfunktion, Persönlichkeitsveränderung (kortikale Schäden)
- Besondere Sinne: Seh-/Hörverlust (Schäden an Hirnnerven/Sehnerv)
Neuroplastizität & Erholung
- ZNS: Funktionelle Reorganisation (Vikariation), synaptische Stärkung, kompensatorische Strategien – keine echte Regeneration.
- PNS: Axonale Regeneration möglich; chirurgische Reparatur bei Lücke > wenige mm.
- Rehabilitation: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie fördern Plastizität und funktionelle Erholung.
Während beschädigte Neuronen ihre ursprünglichen Rollen nicht wieder aufnehmen können, hat das Nervensystem bemerkenswerte Anpassungsfähigkeit – besonders mit gezielter Rehabilitation.
