Bohrlochchirurgie: Minimalinvasive Linderung bei erhöhtem intrakraniellen Druck

Ein Bohrloch (oder Bohrlöchercraniostomie) ist ein neurochirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine, präzise Öffnung – typischerweise 1–2 cm im Durchmesser – durch den Schädel gebohrt wird, um den Intrakranialraum zu erreichen. Er wird am häufigsten durchgeführt, um:

• Chronische Subduralhämatome zu evakuieren (Blutansammlungen zwischen Gehirn und Dura)
• Erhöhten intrakraniellen Druck (ICP) zu lindern aufgrund von Trauma, Blutung oder Hydrozephalus
• ICP-Überwachungsgeräte oder externe Ventrikeldrainagen (EVDs) zu platzieren
• Gehirngewebe für eine Biopsie zu entnehmen (stereotaktischer Ansatz)

Im Vergleich zu einer vollständigen Kraniotomie (Entfernung eines Knochenlappens) sind Bohrlöcher weit weniger invasiv, beinhalten kürzere Operationszeit, weniger Blutverlust und schnellere Erholung. Sie werden oft unter lokaler Anästhesie mit Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt, je nach klinischem Szenario. Der Knochenfehler kann offen gelassen, mit einer Titanplatte abgedeckt oder mit dem ursprünglichen Knochenfragment rekonstruiert werden.

Während minimalinvasiv, birgt die Bohrlöchchirurgie Risiken: Infektion, Krampfanfall, rezidivierendes Hämatom und Verletzung unterliegender Gehirnstrukturen. Es ist eine lebensrettende Intervention, wenn eine rechtzeitige Dekompression kritisch ist.