Gehirnoperation (Kraniotomie): 9-Schritte-Prozedurübersicht

Typische Schritte für elektive intrakranielle Chirurgie (Kraniotomie):

1. Präoperative Abklärung: MRT/CT, Labor, neurologischer Basisstatus, informierte Einwilligung, Medikamentenüberprüfung (Antikoagulanzien absetzen).
2. Vollnarkose: Intubation, Neuromonitoring (SSEP/MEP/EEG), Kopffixierung (Mayfield-Pins).
3. Inzision & Exposition: Kopfhautschnitt (oft hinter dem Haaransatz), Periosthebung.
4. Kraniotomie: Bohrlöcher + Hochgeschwindigkeitsbohrer → Knochenlappenentfernung; Dura geöffnet.
5. Intradurale Prozedur: Tumorresektion, Gefäßreparatur (Aneurysmenclip, AVM), Epilepsiefokusresektion, Biopsie, Implantation von Geräten (DBS, RNS).
6. Hämostase: Sorgfältige Kontrolle (bipolar, Hämostytika).
7. Duraverschluss: Wasserdichter Naht oder Transplantat.
8. Kranioplastie: Knochenlappen ersetzt (Titanplatten/-schrauben) oder synthetischer Ersatz.
9. Verschluss: Perikran, Galea, Haut (Klammern/Nähte).

Postoperativ

• Intensivstation/Neuro-Step-down-Überwachung (Neuro-Checks, ICP bei Indikation).
• Schmerzkontrolle, Antiemetika, Krampfanfallprophylaxe.
• Typischer Aufenthalt: 3–7 Tage bei unkomplizierter Kraniotomie.