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Komplikationen offener Schädelbrüche: Ein Leitfaden für Pflegekräfte zur ICP-Überwachung

Die primäre pflegerische Sorge bei einem Patienten mit einem offenen Schädelbruch ist der erhöhte intrakranielle Druck (ICP).

Warum ICP kritisch ist

  • Offener Bruch setzt das Gehirn Kontamination aus → Infektionsrisiko (Meningitis, Abszess).
  • Gehirngewebsödem durch Trauma → steigender ICP.
  • Erhöhter ICP reduziert die Hirndurchblutung → Ischämie, Herniation, Tod.
  • Erfordert kontinuierliche neurologische Überwachung (GCS, Pupillenreaktion, Vitalzeichen).
  • Frühzeitiges Eingreifen (osmotische Therapie, Ventrikeldrainage, chirurgische Dekompression) rettet Leben.

Zugehörige Risiken

  • Liquorleck → Meningitis.
  • Anfallsaktivität.
  • Hirnnervendefizite.
  • Luftembolie.

Unverzügliche neurochirurgische Konsultation und ICP-Überwachung sind der Standard der Versorgung.

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