Zystoskopie Sterilität: Eingriffsklassifikation und Infektionsprävention

Zystoskopie ist ein steriler Eingriff. Harnröhre und Blase sind normalerweise steril; Instrumentierung erfordert strikte aseptische Technik, um iatrogene Infektionen zu verhindern.

Elemente des Sterilprotokolls

• Steriler Zystoskop, Scheide, Instrumente, Spülflüssigkeit
• Sterile Vorbereitung des Harnröhrenmeatus (Chlorhexidin/Povidon-Jod)
• Sterile Tücher, Handschuhe, Kittel
• Steriles Gleitmittel (Lidocain-Gelee)
• Aseptische No-Touch-Technik während des gesamten Vorgangs

Infektionsrisiko trotz Sterilität

• Bakteriurie-Prävalenz nimmt mit Alter, Katheterisierung, Instrumentierung zu
• Post-zystoskopische Harnwegsinfektionsrate: 1–5 % (höher mit Risikofaktoren)
• Prophylaktische Antibiotika indiziert bei: Immunsuppression, Herzklappenerkrankung, künstliche Gelenke, aktive Harnwegsinfektion, traumatische Katheterisierung

Flexible vs. Rigide Zystoskopie

Beide erfordern sterile Technik. Flexibel (Praxis) verwendet Einweg-Scheiden; rigid (OP) verwendet sterilisierte Metallinstrumente.

Schlüsselpunkt: „Sauber“ ist unzureichend – sterile Technik ist der Behandlungsstandard.