Definition
Eine Zirkumzisionsklammer ist ein chirurgisches Instrument, das die Vorhaut zerquetscht und fixiert, um eine sichere, blutlose Exzision zu ermöglichen.
Häufige Typen
- Gomco-Klammer: Glockenförmige Basis + Platte + Arm; zerquetscht die Vorhaut über der Glocke; weit verbreitet in US-Krankenhäusern.
- Mogen-Klammer: Flach, schildartig; keine Glocke; schneller, weniger Gewebetrauma; beliebt bei ritueller Zirkumzision.
- Plastibell: Kunststoffring + Naht; Vorhaut über den Ring gebunden, nekrotisiert und fällt in 5–7 Tagen ab; kein Klemmenzerquetschen.
Verfahrensübersicht (Gomco)
- Adhäsionen gelöst; Vorhaut zurückgezogen.
- Glocke über die Eichel gesetzt; Vorhaut über die Glocke gezogen.
- Platte positioniert; Arm angezogen → Zerquetschungslinie.
- Vorhaut distal zur Zerquetschungslinie entfernt.
- Klammer 5 Minuten zur Hämostase belassen; entfernt; Verband angelegt.
Sicherheit
Richtige Größe, Technik und Hämostase sind entscheidend. Komplikationen: Blutung, Infektion, Meatusstenose, Hautbrücken, übermäßige/unzureichende Hautentfernung.
