Neurochirurgie erfordert eine hochspezialisierte Operationssaalumgebung, um Präzision zu maximieren und Risiken zu minimieren. Jedes Element – von der Luftströmung bis zur Teamzusammensetzung – ist für optimale Ergebnisse konzipiert.
Kritische OR-Elemente
- Umgebung: Klasse 100 / ISO 5 laminarer Luftstrom; Temperatur 68–72 °F; Luftfeuchtigkeit 30–60 %; Überdruck.
- Bildgebung & Navigation: Intraoperatives MRT/CT (O-Arm), Neuronavigation (Stealth, Brainlab), Fluoreszenzführung (5-ALA, ICG), Neuromonitoring (MEP, SSEP, EMG, EEG).
- Mikroskopie & Visualisierung: Hochauflösendes Operationsmikroskop (Zeiss/Leica) mit integrierter Fluoreszenz, 4K/3D-Display, Head-up-Display.
- Instrumente: Mikroinstrumente (Bayonett-Zangen, Dissektoren, Saug), bipolare Koagulation, Ultraschallaspirator (CUSA), Laser (CO2, Nd:YAG), optionale Roboterunterstützung.
- Anästhesie: TIVA (Propofol/Remifentanil) für stabiles Neuromonitoring; kontrollierte Hypotonie; Tiefenüberwachung (BIS/EEG).
- Team: Neurochirurg, Assistenzarzt, Neuroanästhesist, OP-Techniker, Instrumentenschwester, Neuromonitoring-Techniker, Radiologie-Liaison.
- Sicherheit: Chirurgische Checkliste, Brandrisikobewertung, Instrumentenzählung, Neuromonitoring-Alarme, Liquorleck-Protokoll.
- Post-op: Spezielle Neuro-Intensivstation/HDU; stündliche Neurokontrollen, ICP-Monitoring falls indiziert, strikte Blutdruckparameter.
Kontinuierliches Simulationstraining und strukturierte Morbiditäts-/Mortalitätsreviews erhalten Exzellenz in dieser hochriskanten Umgebung.