Spinalnerven: Segmentale Organisation
31 beidseitige Paare von Spinalnerven entspringen dem Rückenmark, die jeweils ein bestimmtes Dermatom, Myotom und Sklerotom versorgen.
Segmentale Verteilung
| Region | Paare | Nervennamen | Wirbelsäulenaustritt |
|---|
| Zervikal | 8 | C1–C8 | C1: zwischen Occiput & C1; C2–C7: oberhalb des Pedikels; C8: unterhalb von C7 |
| Thorakal | 12 | T1–T12 | Unterhalb des entsprechenden Wirbels |
| Lumbal | 5 | L1–L5 | Unterhalb des entsprechenden Wirbels |
| Sakral | 5 | S1–S5 | Durch Sakralforamina (anterior/posterior) |
| Steißbein | 1 | Co1 | Durch Sakralhiatus |
Insgesamt: 31 Paare. Hinweis: 7 zervikale Wirbel, aber 8 zervikale Nerven (C1 tritt oberhalb von C1 aus).
Nervenstruktur
- Dorsale (posteriore) Wurzel: Sensible Afferenzen. Dorsale Wurzelganglion (DRG) enthält Zellkörper.
- Ventrale (anterioren) Wurzel: Motorische Efferenzen (somatisch + autonom präganglionär).
- Wurzeln vereinen sich → gemischter Spinalnerv → teilt sich in Dorsalen Ast (Rücken), Ventralen Ast (Körperwand/Gliedmaßen), Rami communicantes (autonom).
Wichtige Plexen (Ventrale Äste)
- Zervikal (C1–C4): Nacken, Zwerchfell (Nervus phrenicus C3–5).
- Brachial (C5–T1): Oberer Extremität.
- Lumbal (L1–L4): Unterer Bauch, Oberschenkel.
- Sakral (L4–S4): Becken, Perineum, untere Extremität (Ischiasnerv).
- Steißbein (S4–Co1): Steißbeinregion.
Klinische Relevanz
- Radikulopathie: Wurzelkompression (Bandscheibenvorfall, Stenose) → dermatomale Schmerzen, myotomale Schwäche, Reflexverlust.
- Wichtige Dermatome: C6 (Daumen), C7 (Mittelfinger), C8 (Kleiner Finger), T4 (Brustwarze), T10 (Nabel), L4 (mediales Bein), S1 (lateraler Fuß).
- Reflexe: Bizeps (C5–6), Speichenradiuszug (C6), Trizeps (C7), Patellar (L2–4), Achillessehne (S1–2).
Das Verständnis der segmentalen Anatomie ist unerlässlich für neurologische Lokalisation und regionale Anästhesie.
