Fieber ≥100,4 °F (38 °C) nach Rekonstruktionschirurgie erfordert Evaluation. 100,7 °F ist niedriggradig, aber postoperativ signifikant.
Häufige Ursachen
- Atelektase (am häufigsten <48 h): Niedriggradig, klingen mit Anreizspirometrie, Ambulation ab.
- Infektion: Operationswunde (Zellulitis, Abszess), Harnwegsinfekt (Katheter), Lungenentzündung, IV-Linien-Sepsis.
- Medikamentenfieber: Antibiotika, Heparin, andere.
- Transfusionsreaktion.
- TVT/LE.
Assessment
- Vitaltrend, Inspektionsort der Operationswunde.
- Labore: CBC, CRP, PCT, Blutkulturen, Urinstatus, Röntgen Thorax.
- Bildgebung bei Indikation (CT, US).
Handlung
- Sofort chirurgisches Team benachrichtigen.
- Nicht selbst mit Antipyretika behandeln ohne Zustimmung (kann Sepsis maskieren).
- Anreizspirometrie, frühe Mobilisation, falls freigegeben.
- IV-Antibiotika bei Infektionsverdacht.
Warnsignale
- Fieber >101,5 °F, Schüttelfrost
- Verschlimmernder Schmerz, ausbreitende Erytheme, eitriger Ausfluss
- Hämodynamische Instabilität
- Veränderter Bewusstseinszustand
Postoperatives Fieber ist nie "normal" – immer untersuchen.
