www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Das Herz wird durch die Koronararterien mit Blut versorgt. Wenn vier dieser Gefäße verengt oder blockiert sind, sei es durch Arteriosklerose oder andere Gründe, dann kann ein Vierfach-Bypass durchgeführt werden. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine gesunde Vene des Patienten verwendet wird, um das Blut um die ungesunde Herzkranzarterie herum umzuleiten.
Es gibt zwei Möglichkeiten, den Bypass durchzuführen. Eine ist durch das Öffnen des Brustkorbs, um an das Herz zu gelangen. Die andere ist durch die Verwendung kleiner Einschnitte, um an die Herzkranzarterien zu gelangen. Der Zustand der Arterien bestimmt, welche verwendet werden kann.
Eine Art von Operation erfordert, dass der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen wird. Die Maschine zirkuliert das Blut, während das Herz gestoppt ist. Das Herz wird durch das Brustbein erreicht, beginnend mit einem 6- bis 8-Zoll-Einschnitt. Die Vene-Transplantate werden vom Patienten entnommen, und die Herzmaschine wird angeschlossen. Die Transplantate werden angenäht, jedes an die Aorta und einen Punkt jenseits des zu überbrückenden geschädigten Gefäßes befestigt. Die Maschine wird entfernt und der Einschnitt wird vernäht.
Eine zweite Art von Operation verwendet nicht die Maschine. Stattdessen wird der Bereich, an dem der Chirurg arbeitet, physisch ruhig gehalten, während das Herz schlägt.
Eine dritte Art von Operation ist die endoskopische Art, bei der kleine Einschnitte in die Brustwand gemacht werden, um robotische chirurgische Werkzeuge für die Transplantation einzuführen.
Die erste Bypass-Operation wurde 1960 durchgeführt. Sieben Jahre später verwendete eine neue Technik, entwickelt von Dr. Rene Favaloro, ein Transplantat, das von der Vena saphena magna hergestellt wurde. Diese Vene wurde aus dem Bein des Patienten entfernt und verwendet, um die verengte Herzkranzarterie zu überbrücken. Dies wurde die Grundlage für spätere Operationen. Dieses Verfahren wurde später von Dr. Dudley Johnson für einen Bypass an den linken Koronararterien verwendet. Darüber hinaus begann die Verwendung einer Arterie aus der Brustwand oder dem Arm.
Die transmyokardiale Laserrevascularisierung (TMR) wird manchmal in Verbindung mit einer Bypass-Operation verwendet. TMR verwendet einen Laser, um den Blutfluss zum Herzen zu verbessern. Es ist kein häufiger Eingriff und wird normalerweise verwendet, um die Herzabschnitte zu erreichen, bei denen Bypass-Transplantate weniger erfolgreich sind. Bypass-Arten von Operationen werden manchmal mit dem Akronym CABG bezeichnet, ausgesprochen „Kohlkopf“.
Obwohl die langfristigen Ergebnisse nicht sehr unterschiedlich sind, wird eine Bypass-Operation als riskanter angesehen als eine Ballondilatation; aber eine Ballondilatation wird als weniger erfolgreich angesehen als eine Bypass-Operation. Die Risiken einer Bypass-Operation könnten Schlaganfall, Herzinfarkt, Infektion, Verengung des Transplantats, kognitive Probleme, Anästhesiekomplikationen, Blutungen und Tod umfassen. Allerdings ist das Wiederauftreten von Brustschmerzen das am häufigsten bemerkte Problem.
Es wurde festgestellt, dass Bypass-Operationen das Potenzial für Herzinfarkte reduzieren, Schmerzen lindern und die Mobilität verbessern. Es ist die bevorzugte Option für bestimmte diabetische Fälle und für Menschen mit extremeren Fällen von verstopften Blutgefäßen.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften