Bariatrische Chirurgie ist ein lebensverändernder Eingriff, der einer gründlichen Bewertung bedarf. Nutzen Sie diesen Rahmen, um die Bereitschaft zu prüfen.
Medizinische und Evaluationsvoraussetzungen
- BMI-Zulassung: ≥40, oder ≥35 mit adipositasbedingten Begleiterkrankungen (T2DM, HTN, OSA usw.).
- Multidisziplinäre Bewertung: Chirurg, Ernährungsberater, Psychologe, Hausarzt, manchmal Kardiologe/Pulmologe.
- Psychologische Bewertung: Depression, Essanfälle, Körperdysmorphie, Substanzgebrauch identifizieren/behandeln – Operation verstärkt psychische Stressoren.
Risiko- und Verpflichtungsverständnis
- Chirurgische Risiken: Leckage, Blutung, Stenose, Mangelernährung, Dumping-Syndrom, Randgeschwür, Hernie, Mortalität (~0,1–0,3 %).
- Lebensstiländerung: Keine „Lösung“ – lebenslange Ernährungsregeln, Supplementierung, Aktivität, Verhaltensänderung.
- Realistische Erwartungen: Typischerweise 60–80 % Übergewichtsverlust; Rückgewinn möglich ohne Einhaltung.
- Langfristiges Engagement: Lebenslange Nachsorge (Labor, Vitamine, Überwachung), Selbsthilfegruppen.
Vorbereitung und Unterstützung
- Präoperative Aufklärung: Pflichtkurse zu Ernährung, Anatomie, Komplikationen, Lebensstil.
- Präoperative Diät: 2–4 Wochen VLCD/LCD zur Leberverkleinerung, Reduktion des Operationsrisikos.
- Unterstützungssystem: Familie/Freunde/Gruppe, die neue Verhaltensweisen verstehen und verstärken.
Praktische Überlegungen
- Finanzielle Klarheit: OP-Kosten, Versicherungsschutz, lebenslange Supplement-/medizinische Ausgaben.
- Nicht-chirurgische Alternativen: Intensiver Lebensstil, Pharmakotherapie (GLP-1), endoskopische Verfahren – zuerst prüfen.
- Chirurg/Zentrum-Auswahl: MBSAQIP-akkreditiert, hohes Fallvolumen, umfassende Nachsorge, transparente Ergebnisse.
Konsultieren Sie einen bariatrischen Chirurgen, der Mitglied der ASMBS ist, für eine individuelle Bewertung. Diese Entscheidung verdient tiefe Reflexion und fachkundige Anleitung.
