CPR-Kompressionsrate: Warum 100–120/Min optimal ist – Geschwindigkeit vs. Technik

Kompressionsrate bei CPR: Die Wissenschaft hinter 100–120/min

Schneller ist nicht besser. Das Ziel von 100–120 Kompressionen pro Minute ist ein physiologischer Sweet Spot, der Vorwärtsfluss, Koronardurchblutung und Retter-Nachhaltigkeit ausbalanciert.

Warum Rate wichtig ist: Hämodynamische Konsequenzen

Physiologische Basis

• Koronardurchblutung erfolgt während der Diastole (Entspannungsphase)
• Kompression generiert systolischen Druck; Rückfall generiert negativen intrathorakalen Druck → venöser Rückfluss → diastolische Koronarfüllung
• Bei >120/min: Diastole zu kurz für ausreichende Koronarfüllung
• Unvollständiger Rückfall (häufig bei hohen Raten) → ↑ intrathorakaler Druck → ↓ venöser Rückfluss → ↓ Prälast

Technik übertrifft Geschwindigkeit

• Tiefe ≥5 cm wichtiger als genaue Rate
• Vollständiger Rückfall essentiell für venösen Rückfluss
• Konsistenter Rhythmus > variabel schnell/langsam
• Minimale Unterbrechungen (CCF >80 %) wiegen schwerer als perfekte Rate

Retter-Ermüdung

• Kompressionsqualität verschlechtert sich signifikant nach 90–120 Sekunden
• Höhere Rate beschleunigt Ermüdung → Tiefe/Rate-Verfall
• Kompressoren alle 2 Minuten (oder 5 Zyklen) rotieren
• Feedback-Geräte (Beschleunigungsmesser, Metronom) sichern Qualität

Verletzungsrisiko

• Rippenbrüche: ~30 % Erwachsene; ↑ mit übermäßiger Kraft/Rate
• Brustbeinbruch, Lungenkontusion, Leber-/Milzriss
• Ältere, osteoporotische, antikoagulierte: höheres Risiko
• Verletzung akzeptabler Trade-off für Überleben; aber vermeidbar mit richtiger Technik

Praktische Rategleichhaltung

• Metronom (AED, Telefon-App, Feedback-Gerät)
• Mentale Lieder: „Stayin' Alive“ (103), „Another One Bites the Dust“ (110), „Hips Don't Lie“ (100)
• Teamleiter gibt Takt vor: „1,2,3…30, atmen, atmen“

Ziel 100–120 mit perfekter Technik. Geschwindigkeit ohne Qualität tötet Perfusion.