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Mammographie-Screening-Richtlinien: Wann beginnen und wie oft

Die Richtlinien unterscheiden sich je nach Organisation; gemeinsame Entscheidungsfindung ist entscheidend.

Wichtige Empfehlungen (Durchschnittsrisiko-Frauen)

OrganisationStartalterHäufigkeitStop-AlterAnmerkungen
USPSTF (2024 Entwurf)40Zweijährlich74Note B; individualisiert 40–49
ACS (2015)45 (Option 40–44)Jährlich 45–54; Zweijährlich 55+Lebenserwartung >10 JahreJährliche Option 40–44
ACOG40Jährlich oder zweijährlichIndividualisiertGemeinsame Entscheidungsfindung
ACR / SBI40JährlichKeine Obergrenze, wenn gesundMaximiert Sterblichkeitsreduktion
NCCN40Jährlich—Risikoadaptiert

Hochrisiko-Frauen (Früher beginnen / MRT hinzufügen)

  • BRCA1/2-Mutation: Jährliches MRT + Mammographie ab 25–30 (oder 10 Jahre vor jüngster Familiendiagnose).
  • Brustbestrahlung (Alter 10–30): MRT + Mammographie 8 Jahre nach RT oder Alter 25.
  • Lebenszeitrisiko ≥20 % (Tyrer-Cuzick, BRCAPRO): MRT + Mammographie.
  • Starker Familienanamnese (mehrere Erstgradverwandte, frühes Auftreten).

Screening-Modalitäten

  • 2D-Digitale Mammographie: Standard.
  • DBT (3D-Tomosynthese): Höhere Krebsdetektion, weniger Rückrufe; wird Standard.
  • Kontrastverstärkte Mammographie (CEM): Entstehend, ähnliche Sensitivität wie MRT.
  • Ultraschall: Ergänzend bei dichten Brüsten (BI-RADS C/D).

Handlung

Besprechen Sie persönliche Risikofaktoren mit Ihrem Arzt bis zum Alter von 40 (oder 30 bei hohem Risiko), um einen Zeitplan zu wählen.

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