Mumps-Prävention: MMR-Impfschema, Wirksamkeit und Hygienemaßnahmen

Mumps ist eine akute Viruserkrankung, verursacht durch ein Paramyxovirus. Der MMR-Impfstoff (Masern, Mumps, Röteln) ist der Eckpfeiler der Prävention.

Impfung

• Schema: 2 Dosen – 12–15 Monate und 4–6 Jahre (USA). Nachholimpfung für ungeimpfte Jugendliche/Erwachsene.
• Wirksamkeit: 88 % (1 Dosis), 95 % (2 Dosen) gegen klinische Mumps. Nachlassende Immunität trägt zu Ausbrüchen bei jungen Erwachsenen bei; dritte Dosis während Ausbrüchen empfohlen (ACIP).
• Sicherheit: Lebend attenuiert. Kontraindiziert in Schwangerschaft, schwerer Immundefizienz, Anaphylaxie auf vorherige Dosis/Neomycin. Häufig: Fieber, Exanthem, transienter Arthralgie. Selten: FEBRAL-Krampf, ITP (1:30.000–40.000).

Hygiene & Übertragungskontrolle

• Tröpfchen-/Kontaktverbreitung: Atemsekrete, Speichel. Infektiös 2 Tage vor bis 5 Tage nach Parotitis-Beginn.
• Händehygiene: Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Desinfektionsmittel nach Kontakt mit Atemsekreten.
• Hustenetikette: Husten/Niesen abdecken; Maske bei Symptomen.
• Isolation: 5 Tage nach Parotitis-Beginn zu Hause bleiben (CDC).
• Umwelt: Hochkontakt-Oberflächen desinfizieren (Viren überleben Stunden).

Post-Exposition

• MMR-Impfstoff nicht wirksam als PEP für Mumps (Inkubationszeit zu kurz).
• Nicht-immun Exponierte: 12–25 Tage überwachen; bei Ausbruch von Hochrisiko-Settings ausschließen.
• Immunglobulin nicht empfohlen für Mumps-PEP.

Ausbruchseinstellungen

Colleges, eng verbundene Gemeinschaften, Gesundheitswesen. Dritte MMR-Dosis steigert neutralisierende Antikörper; CDC empfiehlt für Gruppen mit erhöhtem Risiko während Ausbrüchen.

Hohe 2-Dosis-Abdeckung (>90 %) erhält Herdenimmunität. Impfskepsis treibt Wiederaufflammen an.