DSM-5-Symptomcluster für PTBS
Exposition gegenüber tatsächlicher/angedrohter Tod, schwerer Verletzung oder sexueller Gewalt → persistente Symptome >1 Monat mit funktioneller Beeinträchtigung.
1. Eindringliche Symptome
- Wiederkehrende unfreiwillige Erinnerungen, Albträume, Flashbacks (dissoziative Reaktionen)
- Intensive Belastung/physiologische Reaktivität auf Traumareize
2. Vermeidung
- Bemühungen, traumabezogene Gedanken, Gefühle, Gespräche zu vermeiden
- Vermeidung von Personen, Orten, Aktivitäten, Objekten, Situationen, die Erinnerungen auslösen
3. Negative Veränderungen in Kognition & Stimmung
- Unfähigkeit, wichtige Aspekte des Traumas zu erinnern (dissoziative Amnesie)
- Persistente negative Überzeugungen („Ich bin schlecht“, „Die Welt ist gefährlich“)
- Verzerrte Selbst-oder Fremdzuschreibung
- Persistente negative Emotionen (Angst, Entsetzen, Wut, Schuld, Scham)
- Vermindertes Interesse, Distanzierung, Unfähigkeit, positive Emotionen zu erleben
4. Veränderungen in Erregung & Reaktivität
- Reizbares/aggressives Verhalten
- Rücksichtslose/selbstzerstörerische Handlungen
- Hypervigilanz
- Übersteigerte Schreckreaktion
- Konzentrationsprobleme, Schlafstörung
Behandlung
Traumafokussierte Psychotherapien (PE, CPT, EMDR) sind Erstlinien. SSRI (Sertralin, Paroxetin) FDA-zugelassen. Frühe Intervention verbessert die Prognose.
