Eine um eine Woche verspätete Periode ist häufig und oft harmlos. Anhaltende Unregelmäßigkeit erfordert jedoch eine Abklärung.
Häufige Ursachen
- Schwangerschaft: Hauptursache; testen, wenn sexuell aktiv.
- Stress: Cortisol stört GnRH → Anovulation.
- Gewichtsschwankungen: Schneller Verlust/Gewinn, niedriges BMI, Essstörungen.
- PCOS: Oligo-/Anovulation, Hyperandrogenismus.
- Schilddrüsenerkrankungen: Hypo- oder Hyperthyreose.
- Hyperprolaktinämie: Prolaktinom oder medikamentös bedingt.
- Prämenopause: Ab 40 Jahren; Zyklen werden unregelmäßig.
- Medikamente: OCP, Antipsychotika, Chemotherapie, Glukokortikoide.
- Übermäßiger Sport: Energiedefizit → hypothalamische Amenorrhö.
Wann medizinische Hilfe suchen
- ≥3 ausgebliebene Zyklen (Amenorrhö).
- Begleitsymptome: Hirsutismus, Akne, Gewichtswandel, Galaktorrhoe, Hitzewallungen.
- Positiver Schwangerschaftstest.
- Kinderwunsch >12 Monate (<35 J) oder >6 Monate (≥35 J).
Erste Abklärung
β-hCG, TSH, Prolaktin, FSH/LH, Östradiol, freies Testosteron, DHEAS, Beckensonographie.
