Das motivierende Gespräch ist eine psychologische Behandlungsmethode, die meist bei Menschen mit Suchtproblemen eingesetzt wird. Es handelt sich um einen klientenzentrierten Ansatz, der dazu dient, Menschen dabei zu helfen, die Motivation zur Veränderung ihres Lebens zu finden. Anstatt direkter Überredung nutzt das motivierende Gespräch Fragen, die dem Klienten helfen sollen, seine Ambivalenz gegenüber einer Veränderung zu klären. Oft wird es zusammen mit anderen psychologischen Behandlungsformen, wie beispielsweise Beratung, angewendet.
Stadien der Veränderung
- Eine Person durchläuft sechs Stadien, wenn sie versucht, negatives Verhalten wie Alkoholismus zu ändern. Im Vorüberlegungsstadium, dem ersten Stadium, hat eine Person keine Absicht, sich zu verändern. Im Überlegungsstadium beginnt eine Person, über die Möglichkeit und Schwierigkeit einer Veränderung nachzudenken. Anschließend geht sie in das Entscheidungsstadium über, in dem die Person die Entscheidung zur Veränderung trifft. Als Nächstes folgt das Handlungsstadium, in dem die Person den Veränderungsprozess beginnt. Ist die Veränderung eingetreten, wechselt die Person in das Erhaltungsstadium, in dem sie das neue Verhalten beibehält. Das letzte Stadium kann ein Rückfall sein, wenn die Person zu ihrem alten und ungesunden Verhalten zurückkehrt. Danach kann der Kreis von vorn beginnen.
Merkmale des motivierenden Gesprächs
- Therapeuten, die motivierende Gespräche führen, versuchen nicht, Klienten durch Schritte zu leiten oder sie zur Verhaltensänderung zu überreden. Stattdessen nutzt der Therapeut Fragen, um dem Klienten zu helfen, festzustellen, wo er sich auf den verschiedenen Schritten zur Veränderung befindet und wie er zum nächsten Schritt vorankommt. Dies geschieht, indem der Klient dabei unterstützt wird, seine eigene Motivation zur Veränderung zu finden. Es ist sehr wichtig, dass der Therapeut mit dem Klienten empathisch ist und seiner Geschichte zuhört, anstatt zu versuchen, zu argumentieren oder eine Veränderung zu erzwingen.
Wie das motivierende Gespräch funktioniert
- Ein Motivierender Gesprächspartner hilft einem Klienten, Diskrepanzen zwischen dem, wo er ist, und dem, wo er sein möchte, zu erkennen. Beispielsweise kann ein Gesprächspartner einen Klienten fragen, was passiert, wenn er zu viel trinkt, und ihm dann helfen, festzustellen, welche Alternativen er sich wünschen würde. Ein Therapeut arbeitet auch mit dem Klienten zusammen, um ein Gefühl von Ermächtigung und Selbstwirksamkeit zu entwickeln, indem er dem Klienten zeigt, dass er sein Verhalten ändern kann, und ihm hilft, Motivation von innen heraus zu finden, anstatt unter dem Druck des Therapeuten zu stehen.
Wer profitiert vom motivierenden Gespräch?
- Motivierende Gespräche können eingesetzt werden, um jedes riskante Verhalten zu ändern. Sie wurden ursprünglich zur Behandlung von Alkoholismus entwickelt; seither werden sie eingesetzt, um Menschen mit anderen Süchten zu helfen. Sie können auch Menschen mit ungesunden Lebensstilentscheidungen wie übermäßigem Essen und Rauchen helfen. Sie wurden eingesetzt, um Menschen mit Krankheiten wie Diabetes dabei zu helfen, ihr Verhalten zu ändern, um gesünder zu werden.
Wirksamkeit
- Motivierende Gespräche sind am effektivsten, wenn sie zu Beginn der Behandlung eingesetzt werden, und werden oft mit anderen Behandlungen wie Beratung oder einem 12-Stufen-Programm wie Alcoholics Anonymous kombiniert. Eine Studie im American Journal on Addictions zeigte, dass Drogenkonsumenten, die ein motivierendes Gespräch durchliefen, eher ihre Behandlung fortsetzten. Eine weitere Studie aus Substance Use and Misuse, durchgeführt an Heroinkonsumenten, bestätigt dieses Ergebnis und zeigt bessere Behandlungsverbleibsraten bei Klienten, die mit einem motivierenden Gespräch behandelt wurden.
