Evidenzbasierte Praxis in der psychischen Gesundheit: Ein umfassender Leitfaden

Einleitung

Evidenzbasierte Praxis in der Psychologie oder psychischen Gesundheit beinhaltet die Anwendung von Behandlungen, deren Wirksamkeit durch Forschung belegt ist. Sie umfasst auch die Erfahrung und Beobachtungen des Klinikers sowie die Merkmale des Patienten. Eine Behandlung sollte nicht auf der Ansicht eines etablierten Psychologen darüber basieren, was am besten ist, sondern auf positiven Ergebnissen, die aus der Forschung hervorgehen. Die Forschung sollte mit dem empirischen Wissen des Psychologen, also Beobachtungen und Erfahrungen, sowie der Bewertung der Umstände des Patienten kombiniert werden.

Geschichte

Die Bewegung für evidenzbasierte Praxis in der psychischen Gesundheit folgte einer ähnlichen Bewegung in der Medizin in den 1990er Jahren. Laut den Professoren Bonnie Spring und Sarah Altman, die im Fachmagazin „Behavior Therapy“ schrieben, entdeckten Ärzte, dass Patienten mit ähnlichen medizinischen Problemen unterschiedliche und in einigen Fällen falsche Behandlungen erhielten. Nur etwa 15 Prozent der Behandlungen basierten auf Evidenz. Die Bewegung begann, um Forschung zu etablieren, die Ergebnisse liefert. Sie breitete sich auf die Verhaltenswissenschaften aus, und die Society of Behavior Medicine bildete 2004 einen ständigen Ausschuss für evidenzbasierte Behandlung.

Forschung

Vielleicht die bedeutendste Komponente der evidenzbasierten Praxis in der psychischen Gesundheit ist Forschung. Studien müssen für unzureichend getestete Therapien durchgeführt werden, und bestehende Forschung muss zu Therapien, die weit verbreitet sind, erweitert werden, schreibt Tori DeAngelis in einem Artikel für die American Psychological Association. Unterschiede müssen zwischen Behandlungen, die durch solide Evidenz gestützt werden, und solchen, die nicht gut getestet oder sogar schädlich sind, gemacht werden. Behandlungsnachweise können von der bedeutendsten bis zur unbedeutendsten eingestuft werden.

Klinische Expertise

Zusammen mit der Forschung ist klinische Expertise sehr wichtig bei der Bestimmung der Behandlung. Daten zeigen zum Beispiel, dass „erfahrene Kliniker bessere Diagnosen stellen als jüngere Fachkräfte“ und diese modifizieren, wenn neue Informationen eingeführt werden, schreibt Tori DeAngelis. Erfahrung bedeutet auch, Behandlungen auszuwählen und zu straffen, wenn sich die Situation eines Patienten ändert. Eine Behandlung kann nicht nur ausgewählt werden, weil die Forschung ihre Wirksamkeit stützt, sagt Dr. Carol Goodheart, Co-Vorsitzende der APA-Task Force, die eine Richtlinie zur evidenzbasierten Praxis entwickelt; sie muss durch empirische Überlegungen bewertet und möglicherweise modifiziert werden.

Patientenmerkmale

Ein drittes Schlüsselelement der evidenzbasierten Praxis in der psychischen Gesundheit sind Patientenmerkmale, der neueste Bereich der Bewegung und der am meisten zu erforschende und zu bewertende Bereich, laut der APA-Task Force. Es gibt beispielsweise wenig Forschung zu solchen Klientengruppen wie ethnischen Minderheiten, von denen einige in der psychischen Gesundheitsversorgung unterversorgt waren. Die bestehende Forschung zeigt, dass einige Minderheiten nicht gut auf traditionelle Behandlungen ansprechen, aber weitere Daten sind erforderlich.